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Niere: Unterschied zwischen den Versionen

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==Anatomie==
 
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===Überblick===
 
Beim Menschen liegen die Nieren unterhalb des [[Zwerchfell]]s im [[Spatium retroperitoneale|Retroperitonealraum]]. Sie haben eine Länge von etwa 10-12 cm und eine Breite von 5-6 cm. Das Gewicht variiert ungefähr zwischen 120-200 g.
 
Beim Menschen liegen die Nieren unterhalb des [[Zwerchfell]]s im [[Spatium retroperitoneale|Retroperitonealraum]]. Sie haben eine Länge von etwa 10-12 cm und eine Breite von 5-6 cm. Das Gewicht variiert ungefähr zwischen 120-200 g.
  
===Makroskopische Anatomie===
 
 
Die einzelne Niere besteht aus 6-9 gleichartigen Einheiten, den so genannten [[Lobus renallis|Lobi renales]], die man in ''Mark (Medulla)'' und ''Rinde (Cortex)'' gliedert. Die Form des Marks eines jeden Lobus liegt zwischen der einer Pyramide und eines Kegels und ragt mit seiner Spitze (Papille) in die  [[Nierenkelch]]e, die in ihrer Gesamtheit das [[Nierenbecken]] (Pelvis renalis) formen.
 
Die einzelne Niere besteht aus 6-9 gleichartigen Einheiten, den so genannten [[Lobus renallis|Lobi renales]], die man in ''Mark (Medulla)'' und ''Rinde (Cortex)'' gliedert. Die Form des Marks eines jeden Lobus liegt zwischen der einer Pyramide und eines Kegels und ragt mit seiner Spitze (Papille) in die  [[Nierenkelch]]e, die in ihrer Gesamtheit das [[Nierenbecken]] (Pelvis renalis) formen.
  
 
Die Rinde bildet als etwa 1 cm breiter Streifen die Basis der Markpyramiden und füllt als [[Columna renalis|Columnae renales]] den Raum zwischen den Pyramiden aus. Das Gewebe des Marks ragt in Form so genannter Markstrahlen in die Rinde. Das Rindengewebe um die Markstrahlen wird als [[Rindenlabyrinth]] bezeichnet.
 
Die Rinde bildet als etwa 1 cm breiter Streifen die Basis der Markpyramiden und füllt als [[Columna renalis|Columnae renales]] den Raum zwischen den Pyramiden aus. Das Gewebe des Marks ragt in Form so genannter Markstrahlen in die Rinde. Das Rindengewebe um die Markstrahlen wird als [[Rindenlabyrinth]] bezeichnet.
  
===Mikroskopische Anatomie===
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===Gefäßversorgung===
Die Niere besteht aus zahlreichen kleineren Einheiten, den [[Nephron]]en, in denen der Harn gebildet wird. Jede der menschlichen Nieren enthält 1-1,2 Mio Nephrone. Das Nephron selbst besteht aus [[Nierenkörperchen]] ([[Glomerulus|Glomeruli]]) und einem Tubulusapparat.
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==Gefäßversorgung==
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Die arterielle Versorgung der Nieren erfolgt über die beiden [[Arteria renalis|Arteriae renales]], den Abtransport venösen Blutes besorgen die sie begleitenden [[Vena renalis|Venae renales]].
 
Die arterielle Versorgung der Nieren erfolgt über die beiden [[Arteria renalis|Arteriae renales]], den Abtransport venösen Blutes besorgen die sie begleitenden [[Vena renalis|Venae renales]].
  
===Arterien===
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====Arterien====
 
Nierenarterien sind gleichzeitig [[Vas privatum|Vasa privata]] (Nierenstoffwechsel) und [[Vas publicum|Vasa publica]] (Klärfunktion). Je eine Arteria renalis sinistra und eine Arteria renalis dextra entspringen in Höhe von [[LWK]] II aus der [[Aorta abdominalis]].
 
Nierenarterien sind gleichzeitig [[Vas privatum|Vasa privata]] (Nierenstoffwechsel) und [[Vas publicum|Vasa publica]] (Klärfunktion). Je eine Arteria renalis sinistra und eine Arteria renalis dextra entspringen in Höhe von [[LWK]] II aus der [[Aorta abdominalis]].
 
Die Arteria renalis dextra läuft dorsal der [[Vena cava inferior]] und ist etwas länger als die Arteria renalis sinistra. Am [[Hilum]] teilt sich die Arteria renalis in 5 kleinere [[Segmentarterie]]n.
 
Die Arteria renalis dextra läuft dorsal der [[Vena cava inferior]] und ist etwas länger als die Arteria renalis sinistra. Am [[Hilum]] teilt sich die Arteria renalis in 5 kleinere [[Segmentarterie]]n.
  
====Äste der Arteria renalis====
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=====Äste der Arteria renalis=====
 
* [[Arteria suprarenalis inferior]] zur [[Nebenniere]]
 
* [[Arteria suprarenalis inferior]] zur [[Nebenniere]]
 
* Rami capsulares zur [[Nierenkapsel]]
 
* Rami capsulares zur [[Nierenkapsel]]
 
* Rami ureterici zum [[Harnleiter]] (Ureter)
 
* Rami ureterici zum [[Harnleiter]] (Ureter)
  
====Intrarenale Nierengefäße====
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=====Intrarenale Nierengefäße=====
 
Die am Hilum eintretenden Segmentarterien geben [[Arteriae lobares]] ab, die zwischen zwei [[Nierenpyramide]]n kapselwärts laufen. Die Arteriae lobares wiederum geben Bogenarterien ([[Arteria arcuata renis|Arteriae arcuatae]]) ab, die an der Pyramidenbasis laufen. Daraus entspringen wiederum [[Arteriae interlobulares]], die die [[Arteriolae afferentes]] speisen. Diese laufen durch die [[Nierenkörperchen]] (Glomeruli) bis zu den [[Arteriolae efferentes]], die immer noch arterielles Blut führen. Erst in der Rinde wird das Blut über [[Blutkapillare|Kapillare]]n in die Venen geleitet.
 
Die am Hilum eintretenden Segmentarterien geben [[Arteriae lobares]] ab, die zwischen zwei [[Nierenpyramide]]n kapselwärts laufen. Die Arteriae lobares wiederum geben Bogenarterien ([[Arteria arcuata renis|Arteriae arcuatae]]) ab, die an der Pyramidenbasis laufen. Daraus entspringen wiederum [[Arteriae interlobulares]], die die [[Arteriolae afferentes]] speisen. Diese laufen durch die [[Nierenkörperchen]] (Glomeruli) bis zu den [[Arteriolae efferentes]], die immer noch arterielles Blut führen. Erst in der Rinde wird das Blut über [[Blutkapillare|Kapillare]]n in die Venen geleitet.
  
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Der venöse Abfluss erfolgt über die Vena renalis sinistra und die Vena renalis dextra. Sie treten am Hilum aus und münden in die [[Vena cava inferior]]. Die Vena renalis sinistra liegt vor der Aorta abdominalis.
 
Der venöse Abfluss erfolgt über die Vena renalis sinistra und die Vena renalis dextra. Sie treten am Hilum aus und münden in die [[Vena cava inferior]]. Die Vena renalis sinistra liegt vor der Aorta abdominalis.
 
Zuflüsse zur Vena renalis sinistra sind:
 
Zuflüsse zur Vena renalis sinistra sind:
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*[[Vena testicularis]] (Mann) bzw. [[Vena ovarica sinistra]] (Frau)
  
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===Lymphabfluss===
 
Der Lymphabfluss erfolgt in die [[Nodi lymphatici lumbales|Nll. lumbales]] um die Aorta und Vena cava inferior herum in die [[Truncus lumbalis|Trunci lumbales]].
 
Der Lymphabfluss erfolgt in die [[Nodi lymphatici lumbales|Nll. lumbales]] um die Aorta und Vena cava inferior herum in die [[Truncus lumbalis|Trunci lumbales]].
  
==Innervation==
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===Innervation===
 
Die sympathische Innervation wird durch Fasern aus den [[Ganglia aorticorenalia]] besorgt. Die parasympathische Innervation ist unklar.
 
Die sympathische Innervation wird durch Fasern aus den [[Ganglia aorticorenalia]] besorgt. Die parasympathische Innervation ist unklar.
  
==Topographie==
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===Topographie===
 
[[Dorsal]] der Niere haben folgende Nerven Kontakt mit der Niere:  
 
[[Dorsal]] der Niere haben folgende Nerven Kontakt mit der Niere:  
 
*[[Nervus subcostalis]]
 
*[[Nervus subcostalis]]
 
*[[Nervus illiohypogastricus]]  
 
*[[Nervus illiohypogastricus]]  
 
*[[Nervus illioinguinalis]]
 
*[[Nervus illioinguinalis]]
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==Histologie==
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Die Niere besteht aus zahlreichen kleineren Einheiten, den [[Nephron]]en, in denen der Harn gebildet wird. Jede der menschlichen Nieren enthält 1-1,2 Mio Nephrone. Das Nephron selbst besteht aus [[Nierenkörperchen]] ([[Glomerulus|Glomeruli]]) und einem Tubulusapparat.
  
 
==Physiologie==
 
==Physiologie==

Version vom 2. März 2009, 19:51 Uhr

Synonyme: Ren (lateinisch), νεφρός ("Nephros") (griechisch)
Englisch: kidney

1 Definition

Die Niere ist ein paariges bohnenförmiges Organ, dessen Hauptaufgabe die Bildung des Harns (Filtration, Reabsorption und Konzentration) ist. Durch Sekretion und Reabsorption ist die Niere entscheidend an wichtigen systemischen Regulationen beteiligt wie

  • Regulation von Wasser- und Elektrolythaushalt
  • Regulation des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Außerdem ist die Niere ein endokrines Organ, das unter anderem das hormonähnliche Enzym Renin ausscheidet und damit entscheidend an der Blutdruckregulation im Körper beteiligt ist.

2 Anatomie

2.1 Überblick

Beim Menschen liegen die Nieren unterhalb des Zwerchfells im Retroperitonealraum. Sie haben eine Länge von etwa 10-12 cm und eine Breite von 5-6 cm. Das Gewicht variiert ungefähr zwischen 120-200 g.

Die einzelne Niere besteht aus 6-9 gleichartigen Einheiten, den so genannten Lobi renales, die man in Mark (Medulla) und Rinde (Cortex) gliedert. Die Form des Marks eines jeden Lobus liegt zwischen der einer Pyramide und eines Kegels und ragt mit seiner Spitze (Papille) in die Nierenkelche, die in ihrer Gesamtheit das Nierenbecken (Pelvis renalis) formen.

Die Rinde bildet als etwa 1 cm breiter Streifen die Basis der Markpyramiden und füllt als Columnae renales den Raum zwischen den Pyramiden aus. Das Gewebe des Marks ragt in Form so genannter Markstrahlen in die Rinde. Das Rindengewebe um die Markstrahlen wird als Rindenlabyrinth bezeichnet.

2.2 Gefäßversorgung

Die arterielle Versorgung der Nieren erfolgt über die beiden Arteriae renales, den Abtransport venösen Blutes besorgen die sie begleitenden Venae renales.

2.2.1 Arterien

Nierenarterien sind gleichzeitig Vasa privata (Nierenstoffwechsel) und Vasa publica (Klärfunktion). Je eine Arteria renalis sinistra und eine Arteria renalis dextra entspringen in Höhe von LWK II aus der Aorta abdominalis. Die Arteria renalis dextra läuft dorsal der Vena cava inferior und ist etwas länger als die Arteria renalis sinistra. Am Hilum teilt sich die Arteria renalis in 5 kleinere Segmentarterien.

2.2.1.1 Äste der Arteria renalis
2.2.1.2 Intrarenale Nierengefäße

Die am Hilum eintretenden Segmentarterien geben Arteriae lobares ab, die zwischen zwei Nierenpyramiden kapselwärts laufen. Die Arteriae lobares wiederum geben Bogenarterien (Arteriae arcuatae) ab, die an der Pyramidenbasis laufen. Daraus entspringen wiederum Arteriae interlobulares, die die Arteriolae afferentes speisen. Diese laufen durch die Nierenkörperchen (Glomeruli) bis zu den Arteriolae efferentes, die immer noch arterielles Blut führen. Erst in der Rinde wird das Blut über Kapillaren in die Venen geleitet.

2.2.2 Venen

Der venöse Abfluss erfolgt über die Vena renalis sinistra und die Vena renalis dextra. Sie treten am Hilum aus und münden in die Vena cava inferior. Die Vena renalis sinistra liegt vor der Aorta abdominalis. Zuflüsse zur Vena renalis sinistra sind:

2.3 Lymphabfluss

Der Lymphabfluss erfolgt in die Nll. lumbales um die Aorta und Vena cava inferior herum in die Trunci lumbales.

2.4 Innervation

Die sympathische Innervation wird durch Fasern aus den Ganglia aorticorenalia besorgt. Die parasympathische Innervation ist unklar.

2.5 Topographie

Dorsal der Niere haben folgende Nerven Kontakt mit der Niere:

3 Histologie

Die Niere besteht aus zahlreichen kleineren Einheiten, den Nephronen, in denen der Harn gebildet wird. Jede der menschlichen Nieren enthält 1-1,2 Mio Nephrone. Das Nephron selbst besteht aus Nierenkörperchen (Glomeruli) und einem Tubulusapparat.

4 Physiologie

In den Glomeruli wird der Primärharn filtriert, im Tubulusapparat wird der Harn mittels des Gegenstromprinzips aufkonzentriert.

Neben seiner Ausscheidungsfunktion ist die Niere auch der Produktionsort eines blutdrucksteigernden Hormons Renin und des Erythropoetins, das die Produktion der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) reguliert.

Die Funktion der Niere kann an Hand der Urinmenge, der Urinkonzentration und der Konzentration der harnpflichtigen Substanzen (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Kalium) im Blut abgeschätzt werden.

Die genaue Leistung der Nieren wird über die Clearance ermittelt.

5 Klinik

5.1 Diagnostik

Die Morphologie und Funktion der Nieren kann durch zahlreiche diagnostische Methoden der Niere überprüft werden, z.B.:

5.2 Erkrankungen

Zu den Erkrankungen der Niere zählen unter anderem:

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