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Die Niere besteht aus zahlreichen kleineren Einheiten, den [[Nephron]]en, in denen der Harn gebildet wird. Jede der menschlichen Nieren enthält 1-1,2 Mio Nephrone. Das Nephron selbst besteht aus [[Nierenkörperchen]] ([[Glomerulus|Glomeruli]]) und einem Tubulusapparat.
 
Die Niere besteht aus zahlreichen kleineren Einheiten, den [[Nephron]]en, in denen der Harn gebildet wird. Jede der menschlichen Nieren enthält 1-1,2 Mio Nephrone. Das Nephron selbst besteht aus [[Nierenkörperchen]] ([[Glomerulus|Glomeruli]]) und einem Tubulusapparat.
  
===Gefäßversorgung===
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Die arterielle Versorgung der Niere erfolgt über die [[Arteria renalis]], den Abtransport venösen Blutes besorgt die [[Vena renalis]].
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Die Arteria renalis dextra läuft dorsal der [[Vena cava inferior]] und ist etwas länger als die Arteria renalis sinistra. Am [[Hilum]] teilt sich die Arteria renalis in 5 kleinere [[Segmentarterie]]n.
Nierenarterien sind gleichzeitig Vasa privata (Nierenstoffwechsel) und Vasa publica (Klärfunktion). Je eine [[Arteria renalis sinistra]] und eine [[Arteria renalis dextra]] entspringen in Höhe LWK II aus der [[Aorta abdominalis]].
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Die Arteria renalis dextra läuft dorsal der [[Vena cava inferior]] und ist etwas länger als die Arteria renalis sinistra. Am [[Hilum]] teilt sich die Arteria renalis in 5 [[Segmentarterien]].
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===Äste der Arteria renalis===
 
===Äste der Arteria renalis===
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Die am Hilum eintretenden Segmentarterien geben [[Arteriae lobares]] ab, die zwischen zwei Pyramiden kapslewärts laufen. Die Arteriae lobares wiederum geben [[Arteriae arcuatae]] ab, die an der Pyramidenbasis laufen. Daraus entspringen [[Arteriae interlobulares]], die die [[Arteriolae afferentes]] speisen. Diese laufen durch den [[Glomerulus]] bis zu den [[Arteriolae efferentes]], die immernoch arterielles Blut führen. Erst in der Rinde wird das Blut über Kapillaren in die Venen geleitet.
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Die am Hilum eintretenden Segmentarterien geben [[Arteriae lobares]] ab, die zwischen zwei [[Nierenpyramide]]n kapselwärts laufen. Die Arteriae lobares wiederum geben Bogenarterien ([[Arteriae arcuatae]]) ab, die an der Pyramidenbasis laufen. Daraus entspringen wiederum [[Arteriae interlobulares]], die die [[Arteriolae afferentes]] speisen. Diese laufen durch die [[Nierenkörperchen]] (Glomeruli) bis zu den [[Arteriolae efferentes]], die immer noch arterielles Blut führen. Erst in der Rinde wird das Blut über [[Blutkapillare|Kapillare]]n in die Venen geleitet.
  
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Der venöse Abfluss erfolgt über die Vena renalis sinistra und die Vena renalis dextra. Sie treten am Hilum aus und münden in die [[Vena cava inferior]]. Die Vena renalis sinistra liegt vor der Aorta abdominalis.
*[[Vena renalis sinistra]]
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*[[Vena renalis dextra]]
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Sie treten am Hilum aus und münden in die [[Vena cava inferior]]. Die Vena renalis sinistra liegt vor der Aorta abdominalis.
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Zuflüsse zur Vena renalis sinistra sind:
 
Zuflüsse zur Vena renalis sinistra sind:
 
*[[Vena suprarenalis sinistra]]
 
*[[Vena suprarenalis sinistra]]
*[[Vena testicularis]] /[[Vena ovarica sinistra]]
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*[[Vena testicularis]] (Mann) bzw. [[Vena ovarica sinistra]] (Frau)
  
 
==Lymphabfluss==
 
==Lymphabfluss==
erfolgt in die Nll. lumbales um Aorta und Vena cava inferior in die [[Trunci lumbales]]
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Der Lymphabfluss erfolgt in die [[Nodi lymphatici lumbales|Nll. lumbales]] um die Aorta und Vena cava inferior herum in die [[Truncus lumbalis|Trunci lumbales]]
  
 
==Innervation==
 
==Innervation==
sympathisch: Ganglion aorticorenalia, parasympathisch unklar.
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Die sympathische Innervation wird durch Fasern aus den [[Ganglia aorticorenalia]] besorgt. Die parasympathische Innervation ist unklar.
  
==Nerven in Nähe der Niere==
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*[[Nervus subcostalis]]
 
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Die genaue ''Leistung'' der Nieren wird über die [[Clearance]] ermittelt.
 
Die genaue ''Leistung'' der Nieren wird über die [[Clearance]] ermittelt.
  
==Untersuchungsmethoden der Niere==
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==Klinik==
*Urinuntersuchung
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===Diagnostik===
**Teststäbchen auf Bakterien, [[Eiweiß]], [[Blut]], [[Zucker]] etc.
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Die Morphologie und Funktion der Nieren kann durch zahlreiche diagnostische Methoden der Niere überprüft werden, z.B.:
**Urinsediment
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*Laboruntersuchungen
*Blutuntersuchung
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**[[Urinsediment]]
**Kreatinin
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**[[Kreatinin]]
 
**[[Kalium]]
 
**[[Kalium]]
 
**[[Harnstoff]]
 
**[[Harnstoff]]
 
**[[Harnsäure]]
 
**[[Harnsäure]]
*[[Ultraschall]]
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**Teststäbchen auf [[Bakterium|Bakterien]], [[Eiweiß]], [[Blut]], [[Glukose]]
*[[Kontrastmittel]]darstellung der Niere ([[i.v.-Pyelogramm]])
+
* Bildgebende Verfahren
*[[CT]] der Niere
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**[[Sonographie]]
*[[NMR]] der Niere
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**[[Kontrastmitteldarstellung]] der Niere ([[i.v.-Pyelogramm]])
*[[Angiografie]] der Niere
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**[[CT]]
*Steinuntersuchungen
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**[[MRT]]
  
==Krankheiten der Niere==
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===Erkrankungen===
*Pyelonephritis = Nierenbeckenentzündung
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Zu den Erkrankungen der Niere zählen unter anderem:
*Glomerulonephritis = Autoimmunentzündung der Nieren
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* [[Pyelonephritis]]
*[[Nierenstein]]e
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* [[Glomerulonephritis]]
*Nierentumoren
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* [[Nierenstein]]e
**bösartig: Hypernephrom
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* [[Nierentumor]]en
**gutartig: z.B. Angiomyolipom
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**[[Hypernephrom]]
*Anlagestörungen
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**[[Angiomyolipom]]
**Doppelniere
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* [[Fehlbildung]]en
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**[[Doppelniere]]
 
**[[Zystenniere]]n
 
**[[Zystenniere]]n
**Hufeisenniere
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**[[Hufeisenniere]]
*[[Niereninsuffizienz]] (ggf. dialysepflichtig)
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*[[Niereninsuffizienz]]
*[[Urämie]]
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**[[Akutes Nierenversagen]] (ANV), [[Anurie]]
*[[akutes Nierenversagen]] (ANV), [[Anurie]]
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**[[Urämie]]
*Nierenabsenkung (umgangssprachlich "[[Wanderniere]]")
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*[[Nierenabsenkung]]
 
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Mod. nach [http://www.wikipedia.de Wikipedia]
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[[Fachgebiet:Bauch- und Beckeneingeweide]][[Fachgebiet:Urologie]]
 
[[Fachgebiet:Bauch- und Beckeneingeweide]][[Fachgebiet:Urologie]]

Version vom 2. März 2009, 19:21 Uhr

Synonyme: Ren (lateinisch), νεφρός ("Nephros") (griechisch)
Englisch: kidney

1 Definition

Die Niere ist ein paarig angeordnetes bohnenförmiges Organ, dessen Hauptaufgabe die Bildung des Harns (Filtration, Reabsorption und Konzentration) ist. Durch Sekretion und Reabsorption ist die Niere entscheidend an wichtigen systemischen Regulationen beteiligt wie

  • Regulation von Wasser- und Elekrolythaushalt
  • Regulation des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Außerdem ist die Niere ein endokrines Organ, die unter anderem das hormonähnliche Enzym Renin ausscheidet und damit entscheidend an der Blutdruckregulation im Körper beteiligt ist.

2 Anatomie

Beim Menschen liegen die Nieren unterhalb des Zwerchfells im Retroperitonealraum, haben eine Länge von 10-12 cm und eine Breite von 5-6 cm. Das Gewicht variiert zwischen 120-200 g. Jede Niere wird mit einer von der Aorta stammenden Arterie mit Blut versorgt.

2.1 Makroskopische Anatomie

Die einzelne Niere besteht aus 6-9 gleichartigen Einheiten, den so genannten Lobi renales, die man in Mark (Medulla) und Rinde (Cortex) gliedert. Die Form des Marks eines jeden Lobus liegt zwischen der einer Pyramide und eines Kegels und ragt mit seiner Spitze (Papille) in den Kelch des Nierenbeckens (Pelvis renalis).

Die Rinde bildet als etwa 1 cm breiter Streifen die Basis der Markpyramiden und füllt als Columnae renales den Raum zwischen den Pyramiden aus. Das Gewebe des Marks ragt in Form so genannter Markstrahlen in die Rinde. Das Rindengewebe um die Markstrahlen wird als Rindenlabyrinth bezeichnet.

2.2 Mikroskopische Anatomie

Die Niere besteht aus zahlreichen kleineren Einheiten, den Nephronen, in denen der Harn gebildet wird. Jede der menschlichen Nieren enthält 1-1,2 Mio Nephrone. Das Nephron selbst besteht aus Nierenkörperchen (Glomeruli) und einem Tubulusapparat.

3 Gefäßversorgung

Die arterielle Versorgung der Nieren erfolgt über die beiden Arteriae renales, den Abtransport venösen Blutes besorgen die sie begleitenden Venae renales.

4 =Arterien

Nierenarterien sind gleichzeitig Vasa privata (Nierenstoffwechsel) und Vasa publica (Klärfunktion). Je eine Arteria renalis sinistra und eine Arteria renalis dextra entspringen in Höhe von LWK II aus der Aorta abdominalis. Die Arteria renalis dextra läuft dorsal der Vena cava inferior und ist etwas länger als die Arteria renalis sinistra. Am Hilum teilt sich die Arteria renalis in 5 kleinere Segmentarterien.

4.1 Äste der Arteria renalis

4.1.1 Intrarenale Nierengefäße

Die am Hilum eintretenden Segmentarterien geben Arteriae lobares ab, die zwischen zwei Nierenpyramiden kapselwärts laufen. Die Arteriae lobares wiederum geben Bogenarterien (Arteriae arcuatae) ab, die an der Pyramidenbasis laufen. Daraus entspringen wiederum Arteriae interlobulares, die die Arteriolae afferentes speisen. Diese laufen durch die Nierenkörperchen (Glomeruli) bis zu den Arteriolae efferentes, die immer noch arterielles Blut führen. Erst in der Rinde wird das Blut über Kapillaren in die Venen geleitet.

4.2 Venen

Der venöse Abfluss erfolgt über die Vena renalis sinistra und die Vena renalis dextra. Sie treten am Hilum aus und münden in die Vena cava inferior. Die Vena renalis sinistra liegt vor der Aorta abdominalis. Zuflüsse zur Vena renalis sinistra sind:

5 Lymphabfluss

Der Lymphabfluss erfolgt in die Nll. lumbales um die Aorta und Vena cava inferior herum in die Trunci lumbales

6 Innervation

Die sympathische Innervation wird durch Fasern aus den Ganglia aorticorenalia besorgt. Die parasympathische Innervation ist unklar.

7 Topographie

Dorsal der Niere haben folgende Nerven Kontakt mit der Niere:

8 Physiologie

In den Glomeruli wird der Primärharn filtriert, im Tubulusapparat wird der Harn mittels des Gegenstromprinzips aufkonzentriert.

Neben seiner Ausscheidungsfunktion ist die Niere auch der Produktionsort eines blutdrucksteigernden Hormons Renin und des Erythropoetins, das die Produktion der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) reguliert.

Die Funktion der Niere kann an Hand der Urinmenge, der Urinkonzentration und der Konzentration der harnpflichtigen Substanzen (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Kalium) im Blut abgeschätzt werden.

Die genaue Leistung der Nieren wird über die Clearance ermittelt.

9 Klinik

9.1 Diagnostik

Die Morphologie und Funktion der Nieren kann durch zahlreiche diagnostische Methoden der Niere überprüft werden, z.B.:

9.2 Erkrankungen

Zu den Erkrankungen der Niere zählen unter anderem:

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