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Niere: Unterschied zwischen den Versionen

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Die ''Funktion'' der Niere kann an Hand der Urinmenge, der Urinkonzentration und der Konzentration der harnpflichtigen Substanzen ([[Kreatinin]], [[Harnstoff]], [[Harnsäure]], [[Kalium]]) im Blut abgeschätzt werden.
 
Die ''Funktion'' der Niere kann an Hand der Urinmenge, der Urinkonzentration und der Konzentration der harnpflichtigen Substanzen ([[Kreatinin]], [[Harnstoff]], [[Harnsäure]], [[Kalium]]) im Blut abgeschätzt werden.
  
Die genaue ''Leistung'' der Nieren wird über die [[Clearance]] ermittelt. Hierzu gibt es verschiedene Verfahren:
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Die genaue ''Leistung'' der Nieren wird über die [[Clearance]] ermittelt.  
*Die ''renale Clearance'' ist ein Maß für die Eliminierung eines Stoffes aus dem [[Blutplasma]], man misst also die Klärfunktion der Niere. Sinkt die Clearance ab, d.h. nimmt die Leistung der Niere ab, spricht man von [[Niereninsuffizienz]].
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*Die ''[[Inulin]]-Clearance'' misst das Filtrationsvermögen der Niere. Hierzu wird dem Patienten Inulin verabreicht und gemessen, wie viel vom verabreichten Stoff pro Zeit wieder ausgeschieden wird. Da Inulin zwar filtriert, nicht aber rückresorbiert wird, ist die Inulin-Clearance identisch mit der [[glomeruläre Filtrationsrate|glomerulären Filtrationsrate]] (GFR). Für den gesunden Jugendlichen liegt der Wert bei etwa 125 ml/min. Eine Abnahme des Wertes deutet auf eine Störung in der Nierenfunktion hin ([[Niereninsuffizienz]]). Mit zunehmenden Alter nimmt die GFR physiologisch auf 60-65 ml/min ab. Dies ist bei der Dosierung von [[Arzneistoff]]en, die über die Niere ausgeschieden werden, wichtig, da bei älteren Patienten durch die geringere GFR oft eine Verringerung der [[Dosis]] vorgenommen werden muss.
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*Die ''Creatinin-Clearance'' wird wegen ihrer einfacheren Durchführung in der [[Klinik]] der Inulin-Clearance vorgezogen. Es wird die Ausscheidung von [[Creatinin]] gemessen, die annähernd der von Inulin entspricht. Die Creatinin-Plasmaspiegel schwanken nur wenig, was diese Messung überhaupt erst möglich macht. Vorteilhaft ist weiterhin, dass die [[Infusion]], die bei der Messung der Inulin-Clearance erforderlich ist, entfällt.
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==Untersuchungsmethoden der Niere==
 
==Untersuchungsmethoden der Niere==
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*[[akutes Nierenversagen]] (ANV), [[Anurie]]
 
*[[akutes Nierenversagen]] (ANV), [[Anurie]]
 
*Nierenabsenkung (umgangssprachlich "[[Wanderniere]]")
 
*Nierenabsenkung (umgangssprachlich "[[Wanderniere]]")
 
==Literatur==
 
*Netter Atlas Niere
 
**Thieme-Verlag
 
 
==Links==
 
*http://www.gesundheit.de/roche/ro25000/r26920.html
 
**Text + Abbildung
 
  
 
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Version vom 8. Januar 2005, 20:07 Uhr

Synonyme: Ren (lateinisch), Nephron (griechisch)
Englisch: kidney

Die Niere ist ein paarig angeordnetes bohnenförmiges Organ, das für die Bildung des Harns (Filtration und Blutreinigung) verantwortlich ist.

1 Anatomie

Beim Menschen liegen die Nieren unterhalb des Zwerchfells im Retroperitonealraum, haben eine Länge von 10-12 cm und eine Breite von 5-6 cm. Das Gewicht variiert zwischen 120-200 g. Jede Niere wird mit einer von der Aorta stammenden Arterie mit Blut versorgt.

Die Niere besteht aus zahlreichen kleineren Einheiten, den Nephronen, in denen der Harn gebildet wird. Jede der menschlichen Nieren enthält 1-1,2 Mio Nephrone. Das Nephron selbst besteht aus Nierenkörperchen (Glomerulum) und einem Tubulusapparat.

2 Physiologie

In den Glomerula wird der Primärharn filtriert, im Tubulusapparat wird der Harn mittels des Gegenstromprinzips aufkonzentriert.

Neben seiner Ausscheidungsfunktion ist die Niere auch der Produktionsort eines blutdrucksteigernden Hormons Renin und des Erythropoetins, das die Produktion der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) reguliert.

Die Funktion der Niere kann an Hand der Urinmenge, der Urinkonzentration und der Konzentration der harnpflichtigen Substanzen (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Kalium) im Blut abgeschätzt werden.

Die genaue Leistung der Nieren wird über die Clearance ermittelt.

3 Untersuchungsmethoden der Niere

4 Krankheiten der Niere


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