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Nahtmaterial: Unterschied zwischen den Versionen

(Resorbierbares Nahtmaterial)
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'''Nahtmaterial''' dient in der [[Chirurgie]] dem Verschluss von [[Wunde]]n, sei es als Folge von Unfällen oder im Rahmen chirurgischer Eingriffe. Es wird umgangssprachlich auch als '''Faden''' bezeichnet.
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'''Nahtmaterial''' dient in der [[Chirurgie]] dem Verschluss von [[Wunde]]n, sei es als Folge von Unfällen oder im Rahmen [[chirurgisch]]er Eingriffe. Es wird umgangssprachlich auch als '''Faden''' bezeichnet.
  
 
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Die Oberfläche des Nahtmaterials bestimmt die Gleiteigenschaften des Fadens. Je geringer der Widerstand, umso geringer das Gewebetrauma beim Gleiten.  
 
Die Oberfläche des Nahtmaterials bestimmt die Gleiteigenschaften des Fadens. Je geringer der Widerstand, umso geringer das Gewebetrauma beim Gleiten.  
 
* Nahtmaterial mit ''rauer'' Oberfläche gleitet träger im Gewebe und hinterlässt größere Schäden. Im Gegensatz zu glattem Fadenmaterial verfügt es über einen Saugeffekt und besitzt eine größere [[Knoten]]sicherheit.
 
* Nahtmaterial mit ''rauer'' Oberfläche gleitet träger im Gewebe und hinterlässt größere Schäden. Im Gegensatz zu glattem Fadenmaterial verfügt es über einen Saugeffekt und besitzt eine größere [[Knoten]]sicherheit.
* ''Glattes'' Nahtmaterial erzeugt eine bessere Spannung und eignet sich besser für eine exakte  [[Apposition]] der Wundränder. Es besitzt jedoch eine deutlich geringere Knotensicherheit.
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* ''Glattes'' Nahtmaterial erzeugt eine höhere Spannung und eignet sich besser für eine exakte  [[Apposition]] der Wundränder. Es besitzt jedoch eine deutlich geringere Knotensicherheit.
  
 
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===Resorbierbares Nahtmaterial===
* Monofilamente: Polydioxanon (Resorptionszeit ca. 12 Wochen), Polyglykonat, Poliglecaprone
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Synthetisches Nahtmaterial wird über [[Hydrolyse]] resorbiert. Die resorbierbaren Nahtmaterialien werden anhand ihrer [[Halbwertszeit]] bzw. Resorptionszeit unterschieden. Sie gibt den Zeitraum an, in dem das Nahtmaterial die Hälfte seiner Reißfestigkeit verliert.
* Polyfilamente: Polyglykolsäure (Resorptionszeit ca. 6 Wochen), Chrom-Catgut, Polygalactin
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* Monofilamente
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** [[Polydioxanon]]: Resorptionszeit ca. 5 Wochen, vollständige Auflösung nach ca. 27 Wochen
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** [[Poliglecapron]]: Resorptionszeit ca. 1-2 Wochen, Auflösezeit ca. 15 Wochen
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** [[Polyglykonat]]
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* Polyfilamente
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** [[Polyglykolsäure]]: Resorptionszeit ca. 2 Wochen, Auflösezeit ca. 5 Wochen
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** [[Catgut]] chrom: Auflösezeit ca. 6 Wochen
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** [[Polyglactin]]
  
 
===Nicht-resorbierbares Nahtmaterial===
 
===Nicht-resorbierbares Nahtmaterial===
Nicht-resorbierbares Nahtmaterial behält seine Zugfestigkeit für ca. 60 Tage, spezielle Indikationen für den Einsatz bei Abdomen und Thorax.
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Spezielle Indikationen für den Einsatz nicht-resorbierbaren Nahtmaterials sind v.a. im Bereich der [[Viszeralchirurgie|Viszeral]]- und [[Thoraxchirurgie]] gegeben.
* Monofilamente: geringe Dochtwirkung, Draht, Polyamid-Nylon, Polypropylen (Beste Variante von allen, gute Knotenfestigkeit, Spannung erhalten)
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* Monofilamente: Stahl, [[Polyamid]]-[[Nylon]], [[Polypropylen]], [[Polytetrafluorethylen]], [[Polyvinylidenfluorid]]
* Polyfilamente: Stahl, Seide, Baumwolle, Polyamid-Nylon, Caprolactam, Polyester
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* Polyfilamente: Stahl, Seide, Polyamid-Nylon, [[Polyester]]
  
 
== Anwendung ==
 
== Anwendung ==

Version vom 19. November 2020, 13:36 Uhr

Synonym: Faden

1 Definition

Nahtmaterial dient in der Chirurgie dem Verschluss von Wunden, sei es als Folge von Unfällen oder im Rahmen chirurgischer Eingriffe. Es wird umgangssprachlich auch als Faden bezeichnet.

2 Eigenschaften

Nahtmaterialien werden so produziert, dass sie möglichst optimal auf den Gewebetyp abgestimmt sind, bei dem sie eingesetzt werden.

2.1 Oberflächenbeschaffenheit

Die Oberfläche des Nahtmaterials bestimmt die Gleiteigenschaften des Fadens. Je geringer der Widerstand, umso geringer das Gewebetrauma beim Gleiten.

  • Nahtmaterial mit rauer Oberfläche gleitet träger im Gewebe und hinterlässt größere Schäden. Im Gegensatz zu glattem Fadenmaterial verfügt es über einen Saugeffekt und besitzt eine größere Knotensicherheit.
  • Glattes Nahtmaterial erzeugt eine höhere Spannung und eignet sich besser für eine exakte Apposition der Wundränder. Es besitzt jedoch eine deutlich geringere Knotensicherheit.

2.2 Kapillarität

Je filamentöser ein Nahtmaterial ist, desto größer die Kapillarkräfte, die Flüssigkeit und Mikroorganismen aufsaugen. Geflochtenes Nahtmaterial eignet sich daher nicht für infizierte oder kontaminierte Wunden.

2.3 Zugfestigkeit

Die Zugfestigkeit legt fest, welche Krafteinwirkung Nahtmaterial aufnehmen kann, ohne zu zerreißen. Geflochtenes Nahtmaterial kann höhere Kräfte tolerieren als monofile Fäden.

3 Einteilung

Nahtmaterial kann nach mehreren Aspekte unterteilt werden, beispielweise in resorbierbares und nicht-resorbierbares Nahtmaterial, in Monofilamente, Polyfilamente und Pseudopolyfilamente, sowie in synthetisches und natürliches Nahtmaterial.

3.1 Resorbierbares Nahtmaterial

Synthetisches Nahtmaterial wird über Hydrolyse resorbiert. Die resorbierbaren Nahtmaterialien werden anhand ihrer Halbwertszeit bzw. Resorptionszeit unterschieden. Sie gibt den Zeitraum an, in dem das Nahtmaterial die Hälfte seiner Reißfestigkeit verliert.

3.2 Nicht-resorbierbares Nahtmaterial

Spezielle Indikationen für den Einsatz nicht-resorbierbaren Nahtmaterials sind v.a. im Bereich der Viszeral- und Thoraxchirurgie gegeben.

4 Anwendung

Der Faden liegt entweder schon verknüpft als verpackte Nadel-Faden-Kombination vor oder wird als separater Faden in eine spezielle Öse einer Nadel eingeführt.

Diese Seite wurde zuletzt am 22. Oktober 2020 um 15:14 Uhr bearbeitet.

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