Nachlast

englisch: afterload

1 Definition

Die Nachlast ist als diejenige Wandspannung des Ventrikelmyokards definiert, die aufgebracht werden muss, um den endiastolischen Aorten- bzw. Pulmonalisdruck zu überwinden und somit die Austreibungsphase einzuleiten.

Um einer (z.B. durch Hypertonie oder Klappenstenose) erhöhten Nachlast entgegenzuwirken, kann die Kammermuskulatur hypertrophieren und somit gegenregulatorisch die Wandspannung wieder senken (Laplace-Gesetz). Folgen dieser Ventrikelhypertrophie können eine Dilatation des Ventrikels und schlimmstenfalls eine daraus resultierende Herzinsuffizienz sein.

2 Pharmakologie

Zur Senkung der Nachlast und damit verbundener Entlastung des Herzens bedient man sich normalerweise arterieller Vasodilatoren, zum Beispiel Calciumantagonisten (Dihydropyridine) oder ACE-Hemmer.