Quelltext der Seite Mucinosis erythematosa reticularis

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''Synonyme: Retikuläre erythematöe Muzinose, REM-Syndrom, plaqueartige kutane Muzinose''

==Definition==
Unter dem Begriff '''Mucinosis erythematosa reticularis''' subsumiert man eine [[Muzinose]], die mit netzfömigen [[Erythem|Erythemen]] als Ausdruck einer Ablagerung von [[Mukopolysaccharid]]en in der [[Dermis]]. 

==Epidemiologie==
Frauen im mittleren Lebensalter sind am häufigsten betroffen. Die retikuläre erythematöse Muzinose ist ein relativ häufiges Krankheitsbild, wird aber oftmals nicht diagnostiziert.

==Ätiologie und Pathogenese==
Die genaue Ursache der Erkrankung ist aktuell (2019) noch ungeklärt. Vermutet wird ein [[immunologisch]]es Geschehen, wobei auch Zusammenhänge mit einer gesteigerten [[Lichtempfindlichkeit]], einer [[Virusinfektion]], einem [[SLE|systemischen Lupus erythematodes]], sowie [[Rektumkarzinom|Rektum-]] und [[Mammakarzinom]]e, einer [[Hyperthyreose]] und/oder einer [[Colitis ulcerosa]] diskutiert werden. 

==Symptomatik==
Typisches Zeichen der Mucinosis erythematosa reticularis sind netzförmige bis flächenhafte, scharf begrenzte, hellrote bis bräunliche Erytheme, [[Papel]]n und [[Plaque]]s mit glatter Oberfläche im [[Decolletee]]-Bereich, seltener am oberen Rücken, am [[Abdomen]] sowie an Ellenbogen und Gesicht. 

Meist sind die Hautveränderungen symptomlos, 10 % der Patienten beklagen aber einen [[Juckreiz]] und/oder brennende [[Schmerz]]en. Ungefähr 30 % der Patienten beschreiben eine Verschlechterung, einige andere eine Besserung nach Sonnenexposition. 

==Diagnostik==
Das klinische Bild in Kombination mit der [[Histopathologie]] führen zur Diagnose: Die [[Epidermis]] stellt sich unverändert dar. Im dermalen Gewebe finden sich Gefäßerweiterungen mit vorwiegend [[Lymphozyt|lymphozytärem]] [[perivaskulär]]em und [[perifollikulär]]em Infiltrat. In der [[Alcianblau]]färbung lassen sich die [[Muzin]]ablagerungen zwischen den [[Kollagenfaser]]n der Dermis nachweisen.

==Differentialdiagnose==
* [[Lichtdermatose]]
* [[Granuloma anulare]]
* [[seborrhoisches Ekzem]]
* [[Lupus erythematodes]]
* andere Muzinosen 

==Therapie==
Als Externa können [[Glukokortikoid]]e (z.B. [[Mometason]], [[Triamcinolon]]) eingesetzt werden. Alternativ können auch Glukokortikoid-[[Suspension]]en [[intraläsional]] injiziert oder [[Tacrolimus]]-[[Salbe]]n appliziert werden. 

Außerdem werden zur systemischen Therapie [[Antimalariamittel]] ([[Chloroquin]],  [[Hydroxychloroquin]]) verwendet, meist für 2 bis 3 Monate. Zwar sind [[Spontanremission]]en jederzeit möglich, jedoch ist ein [[chronisch]]er Verlauf typisch.
[[Fachgebiet:Dermatologie]]
[[Tag:Erythem]]
[[Tag:Muzinose]]
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