Molluscum contagiosum

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Synonyme: Dellwarze, Epithelioma molluscum, Epithelioma contagiosum
Englisch: molluscum contagiosum

1 Definition

Bei den Mollusca contagiosa handelt es sich um eine vor allem bei Kindern auftretende, harmlose Viruserkrankung der Haut.

ICD10-Code: B08.1

2 Ätiologie

Mollusca contagiosa entstehen durch Infektion mit dem Molluscum-contagiosum-Virus (Molluscipoxvirus), einem zur Familie der Pockenviren gehörenden Krankheitserreger.

3 Epidemiologie

Die Erkrankung tritt weltweit auf, mit einer etwas höheren Inzidenz in den Tropen und Subtropen. In der Mehrheit sind Kinder bis zu 5 Jahren betroffen. Ein zweiter Erkankungsgipfel besteht bei jüngeren Erwachsenen (15-29 Jahre).

4 Übertragung

Die Übertragung des Virus erfolgt durch Kontaktinfektion oder Schmierinfektion - Sexualkontakt und Kleidungsstücke eingeschlossen. Die Inkubationszeit liegt zwischen zwei Wochen und mehreren Monaten. Patienten mit Hauterkrankungen, welche die normale Barrierefunktion der Haut vermindern (z.B. Ekzem), können leichter erkranken.

5 Symptome

Die Infektion zeigt sich in der Entstehung von isoliert stehenden, glänzenden Papeln mit zentraler Delle. Die Farbe der Läsionen kann sehr unterschiedlich sein, zum Beispiel normal hautfarben, transluzent, weiß oder sogar gelb.

Der Durchmesser der Papeln liegt im Schnitt zwischen 2 und 6 mm, wobei auch kleinere und größere Efflorezsenzen auftreten können. Auch ein Konfluieren einzelner Mollusca ist möglich. In der zentralen Delle befindet sich das sogenannte Molluscumkörperchen, eine teigige bis krümelige Masse, welche Viren enthält.

Die Anzahl der Mollusca contagiosa kann von wenigen (1-20) Einzeläsionen bis zum disseminierten Aufttreten von mehreren Hundert Läsionen reichen. Meist sind neben Rumpf und Extremitäten häufig Genitale und Gesicht (besonders die Augenlider) betroffen.

Die Verlaufsdauer der Erkankung ist individuell sehr unterschiedlich. In der Regel sieht man einen selbst-terminierenden Verlauf, bei dem die Läsionen nach einigen Wochen verschwinden. Eine Persistenz über Monate bis Jahre ist jedoch möglich.

6 Diagnostik

Die Diagnose wird meist klinisch gestellt. Ergänzend kommt die histologische Untersuchung von Stanzbiopsien in Frage. Hier lassen sich intrazytoplasmatische Einschlusskörperchen in der HE-Färbung finden.

7 Therapie

In den meisten Fällen bilden sich die Dellwarzen nach wenigen Wochen bis Monaten spontan zurück, so dass eine chirurgische Intervention wegen der damit verbundenen Narbenbildung zurückhaltend erfolgen sollte.

Medikamentös können die Warzen mit Imiquimod oder Cantharidin behandelt werden. Auch für den Off-Label-Einsatz von Cimetidin werden Therapieerfolge berichtet.

Für die chirurgische Abtragung einzelner Warzen bieten sich verschiedene Verfahren an:

Autoren: https://flexikon.doccheck.com/de/index.php?title=Molluscum_contagiosum&action=history

Quelle: https://flexikon.doccheck.com/de/Molluscum_contagiosum

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