Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten.
Bearbeiten

Metformin

Version vom 14. Oktober 2014, 15:51 Uhr von Dr. Frank Antwerpes (Diskussion | Beiträge)

1 Definition

Metformin ist ein zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 eingesetztes orales Antidiabetikum. Chemisch gehört Metformin zur Klasse der Biguanid-Derivate und ist zur Zeit (2013) in Deutschland das einzige zugelassene Medikament seiner Art.

2 Wirkungsmechanismus

Metformin hemmt die Atmungskette in den Mitochondrien, wodurch die ATP-Synthese vermindert und die anaerobe Glykolyse gesteigert wird. In der Folge steigt das Laktat an. Darüber hinaus wird die Glukoseabgabe der Leber vermindert.

Insgesamt wird durch diesen Prozess die Glucoseaufnahme peripherer Gewebe (z.B. der Skelettmuskulatur) gesteigert. Der Blutzucker sinkt dadurch unter der Therapie mit Metformin ab.

3 Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird Metformin gut resorbiert. Nach älterer Anschauung wird Metformin im menschlichen Organismus nicht metabolisiert.[1] Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass Metformin zumindest teilweise durch CYP2C11 und CYP2D1 verstoffwechselt wird.[2] Die Elimination erfolgt jedoch größten Teils unverändert durch tubuläre Sekretion über die Nieren. Die Halbwertszeit von Metformin beträgt ca. 3 Stunden.

4 Indikationsstellung

Metformin ist derzeit (2013) erste Wahl für die medikamentöse Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei übergewichtigen Patienten. Gelingt innerhalb von 3 Monaten durch Diät und Bewegung keine ausreichende Gewichtsreduktion und Einstellung des Stoffwechsels, sollte Metformin angeordnet werden. In mehreren großen klinischen Studien hat Metformin die besten Resultate bezüglich der Verhinderung diabetischer Komplikationen (z.B. diabetische Makroangiopathie, diabetische Retinopathie) erzielt.

Zusätzlich zur guten Wirksamkeit kommt es unter der Therapie mit Metformin nicht zu einer für den Patienten ungünstigen Gewichtszunahme, wie es beispielsweise bei Sulfonylharnstoffen und Glitazonen der Fall ist.

5 Nebenwirkungen

Bei Einnahme von Metformin kann es bei Nichtbeachtung der Kontraindikationen durch den verordnenden Arzt zur Ausbildung einer Laktatazidose kommen.

Weitere, weniger gefährliche Nebenwirkungen betreffen den Gastrointestinaltrakt (Übelkeit, Diarrhö).

6 Kontraindikationen

Generell sind alle Zustände mit vermehrtem Auftreten eines anaeroben Stoffwechsels und der folgenden Bildung von Laktat eine absolute Kontraindikation für Metformin, darunter unter anderem:

7 Quellen

  1. Beckmann R: Absorption, distribution in the organism and elimination of metformin. Diabetologia October 1969, Volume 5, Issue 5, pp 318-324
  2. Choi YH, Lee MG: Effects of enzyme inducers and inhibitors on the pharmacokinetics of metformin in rats: involvement of CYP2C11, 2D1 and 3A1/2 for the metabolism of metformin Br J Pharmacol. Oct 2006; 149(4): 424–430. PMCID: PMC1978432

Diese Seite wurde zuletzt am 12. September 2019 um 10:29 Uhr bearbeitet.

Guten Morgen Herr Dr. Hadba, Herr Dr. Wedig hat bereits auf Ihre Frage reagiert. Seine Antwort können Sie sich hier ansehen: http://www.doccheck.com/de/ask/question/view/id/594213/ Für den Fall, dass Sie Ihm gerne antworten möchten, klicken Sie auf den "Antwort schreiben" Button unter der Frage. Viele Grüße
#3 am 17.05.2017 von Falk Müllner (DocCheck Team)
Hallo Herr Dr. Hadba, danke für Ihre Frage. Wir haben sie direkt an die Ask Community weitergeleitet. So erhalten Sie deutlich schneller eine Antwort. Sobald wir eine Reaktion von der Community für Sie haben, gebe ich Bescheid. Falls Sie die Frage selbst im Blick behalten möchten, können Sie dies gerne tun: http://www.doccheck.com/de/ask/question/view/id/594213/ Viele Grüße
#2 am 16.05.2017 von Falk Müllner (DocCheck Team)
Laut Crashkurs Pharmakologie,die 3.Auflage, Seite175: Metformin verbessert die Glukoseaufnahme in die Muskulatur,nicht aber ins Fettgewebe Förderung der Gewichtsreduktion: günstig bei Adipositas. Bitte um Klärung...danke ..Liebe Grüsse..Hayan.
#1 am 13.05.2017 von hayan hadba (Arzt | Ärztin)

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

119 Wertungen (3.45 ø)

261.217 Aufrufe

Copyright ©2021 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
DocCheck folgen: