Quelltext der Seite Medulläres Schilddrüsenkarzinom

Du bist nicht berechtigt, den Artikel zu bearbeiten. Grund:
Du hast nicht die erforderliche Berechtigung für diese Aktion.
Du kannst den Quelltext dieses Artikels betrachten und kopieren:
''Synonym: C-Zell-Karzinom'' <br>
'''''Englisch:''' medullary carcinoma of the thyroid''

{{Infobox ICD
|| 01-CODE = C73
|| 01-BEZEICHNUNG = Bösartige Neubildung der Schilddrüse
}}

==Definition==
Das '''medulläre Schilddrüsenkarzinom''' ist eine von den [[C-Zelle]]n der [[Schilddrüse]] ausgehende Form des [[Schilddrüsenkarzinom]]s. Medulläre Schilddrüsenkarzinome produzieren [[Calcitonin]], ein zur [[Diagnose]] und Verlaufskontrolle hilfreicher Umstand.

==Ätiologie==
80% der medullären Schilddrüsenkarzinome treten sporadisch auf. 20% sind Folge eines [[MEN]]-Syndroms. Durch ein MEN bedingte [[Karzinom]]e treten in einem früheren Lebensalter auf (junge Erwachsene) und sind [[multizentrisch]] während sporadische Formen im Alter (> 50) auftreten und häufiger [[solitär]] sind. 

Mutatonen des [[RET-Protoonkogens]] sind im Rahmen eines MEN 2 immer, bei sporadischen Formen manchmal vorhanden.

==Pathologie==
Das Zellbild ist eintönig und besteht aus polygonalen und spindelförmigen [[Zelle]]n, die in Nestern, Balken oder follikelähnlichen Strukturen angeordnet vorliegen. Ein charakteristisches Merkmal medullärer Schilddrüsenkarzinome ist die Ablagerung von [[Amyloid]] (aus dem Calcitonin-Überschuss) im [[Stroma]]. Calcitonin kann mit Methoden der Immunhistochemie spezifisch angefärbt und dargestellt werden.

Eine [[Hyperplasie]] der C-Zellen, bei der Haufen von C-Zellen über das [[Parenchym]] verteilt vorkommen, sollte den Verdacht auf eine familiäre Form erwecken, da die Hyperplasie bevorzugt bei einem MEN-Syndrom vorliegt.

==Metastasierung==
Das medulläre Schilddrüsenkarzinom metastasiert [[lymphogen]] und [[hämatogen]]. MEN-bedingte Formen tendieren zu einer sehr frühen hämatogenen Aussaat.

==Klinik==
Eine vergrößerte Schilddrüse, [[Heiserkeit]], [[Dysphagie]] und weitere Effekte der Kompression umliegender Organe fallen bei der Untersuchung auf. Die Calcitonin-Konzentration im Serum ist gesteigert.

Bei Diagnose eines medullären Schilddrüsenkarzinoms sollte bei Verdacht auf ein MEN-Syndrom der Versuch eines Screenings der Familie unternommen werden. Bei einem MEN auftretende medulläre Schilddrüsenkarzinome verhalten sich erheblich aggressiver, metastasieren frühzeitig und haben demnach eine schlechtere Prognose.

Sporadische Formen haben hingegen bei der üblichen Therapie eine ähnlich gute Prognose wie für ein papilläres Schilddrüsenkarzinom.

==Weblinks==
[http://alf3.urz.unibas.ch/hipaku/stud/det.cfm?id=119&l=bs&s=125] - Hintergrundinformationen und mikroskopische Präparate zum medullären Schilddrüsenkarzinom
[[Fachgebiet:Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde]]
Zurück zur Seite Medulläres Schilddrüsenkarzinom.