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Maze-Operation

Version vom 1. Dezember 2021, 11:27 Uhr von Fiona Lorenzen (Diskussion | Beiträge)

nach dem amerikanischen Herzchirurgen James L. Cox
von englisch: maze - Irr­gar­ten
Synonym: Cox-Maze-Prozedur, Cox-Maze-Operation
Englisch: maze operation

1 Definition

Bei der Maze-Operation handelt es sich um ein Verfahren innerhalb der Rhythmuschirurgie, das bei der Therapie von Vorhofflimmern eingesetzt wird. Im Rahmen der Maze-Operation werden multiple Inzisionen im Endokard des Vorhofs erzeugt, die sowohl das Entstehen von ektopen als auch von Reentry-Erregungen verhindern sollen.

2 Indikation

Die Operation wird vor allem bei symptomatischen Patienten mit Vorhofflimmern durchgeführt, bei frustranen konservativen oder interventionellen Therapiemaßnahmen (z.B. bei starker Dilatation des Vorhofs).

3 Durchführung

Die Durchführung der Operation erfolgt an der Herz-Lungen-Maschine, am kardioplegen Herzen. Zugangswege sind eine Sternotomie oder eine anterolaterale Thorakotomie.

In der Regel wird das linke Herzohr wird während des Eingriffes reseziert (alternativ ist auch ein Clipping möglich).

Nach Eröffnung der Vorhöfe erfolgt eine rechts- und linksatriale Ablation, wobei im linken Atrium vor allem ein Isolation der Lungenvenen erfolgt.

Die heute etablierte Cox-Maze-IV-Prozedur nutzt als Weiterentwicklung der Cox-Maze-III-Prozedur alternative Energiequellen, wie beispielsweise Kryoenergie oder eine Kombination aus Kryo- und bipolarer Radiofrequenzenergie.

Prinzipiell ist eine Maze-Operation in Kombination mit anderen Operationen wie bspw. einem Mitralklappenersatz möglich.

4 Ergebnisse

Die Durchführung einer Cox-Maze-IV-Prozedur führt in der Mehrzahl der Fälle zu einem Sistieren des Vorhofflimmerns.

5 Literatur

Diese Seite wurde zuletzt am 1. Dezember 2021 um 11:16 Uhr bearbeitet.

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