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Lymphknotentransplantation

Version vom 27. August 2021, 12:45 Uhr von Mirgeta Deskaj (Diskussion | Beiträge)

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1 Definition

Die Lymphknotentransplantation bzw. der freie mikrochirurgischer vaskularisierter Lymphknotentransfer (VLKT) ist eine Innovation in der Mikrochirurgie zur Behandlung von Lymphödemen in den oberen sowie unteren Extremitäten. Dieses Verfahren ist beim primären und sekundären Lymphödem anwendbar.

2 Verfahren

Bei diesem technisch äußerst anspruchsvollen Verfahren werden aus der Leiste oder von der seitlichen Rumpfwand Lymphknoten bzw. sog. Lymphknoten-Pakete mit ihren eigenen Perforatoren (Arterie und Vene) entnommen und als freier Gewebetransfer zur betroffenen Extremität transferriert (Leiste, Axilla), indem die Lymphknotenpakete an die Gefäße der Leiste oder Axilla angeschlossen werden.

Ein Anschluss der Lymphgefäße muss nicht erfolgen, da durch Lymphangiogenese langfristig aus den transplantierten Lymphknoten neue Lymphbahnen aussprossen, die die angestaute Lymphe wieder abtransportieren können. Gewebe- und Lymphflüssigkeit aus der Umgebung können zudem wie ein Schwamm von Lymphknoten aufgenommen werden, was zu einer zusätzlichen Umfangsreduktion der Beine bzw. Arme führt.

Besteht ein Lymphödem des Armes nach Brustkrebs, kann die Lymphknotentransplantation aus der Leiste mit einer zeitgleichen Brusteigengewebsrekonstruktion aus Unterbauchfett (DIEP-Lappen) kombiniert werden.

3 Ziel

Mit diesem Verfahren kann eine langfristige Umfangsreduktion von 60-80% erreicht werden und die Anzahl der Infekte signifikant senken. Die transplantierten Lymphknoten sind immunkompetent, so dass auch Infekte, bzw. Wundrosen (Erysipel) weniger häufig auftreten.

Diese Seite wurde zuletzt am 27. August 2021 um 22:48 Uhr bearbeitet.

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