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Lunatumluxation: Unterschied zwischen den Versionen

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Als ''Os-Lunatum-Luxation''' bezeichnet man eine Luxation des Mondbeins (= Os Lunatum, einer der [[Handwurzelkochen]]) oder eine Verrenkung der übrigen Handwurzelknochen in Beziehung zum Mondbein.
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Als '''Lunatumluxation''' bezeichnet man eine Gelenkverletzung des [[Handgelenk]]s mit [[Dislokation]] des Mondbeins ([[Os lunatum]]) oder eine Verrenkung der übrigen [[Handwurzelknochen]] in Beziehung zum Mondbein.
  
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==Ätiologie und Epidemiologie==
 
Meist liegt ein indirektes Trauma (Sturz auf die Hand) zugrunde.
 
Meist liegt ein indirektes Trauma (Sturz auf die Hand) zugrunde.
  
==Epidemiologie==
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Im Vergleich zu anderen Verletzungen der oberen Extremität (z.B. [[distale Radiusfraktur]] oder [[Skaphoidfraktur]]) handelt sich bei der Lunatumluxation um eine relativ seltene Verletzung.
Es handelt sich um eine relativ seltene Verletzung.
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==Einteilung==
 
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Man unterscheidet Luxationen  
 
Man unterscheidet Luxationen  
*nach dorsal  
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*nach [[dorsal]]
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*mit Abriss des Processus styloideus radii
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*mit Abriss des [[Processus styloideus radii]]
 
*Transscaphoido-transcapitato-perilunäre Luxation
 
*Transscaphoido-transcapitato-perilunäre Luxation
*[[De-Quervain-Fraktur]] (Os-Lunatum-Luxation mit Os-Scaphoideum-Fraktur)
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*[[De-Quervain-Fraktur]] (Lunatumluxation mit Scaphoidfraktur)
*Os-Lunatum-Fraktur mit Os-Scaphoideum-Luxation
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*[[Lunatumfraktur]] mit [[Scaphoidluxation]]
  
 
==Klinik==
 
==Klinik==
In erster Linie schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Handgelenk. Mitunter Parästhesie des [[N. medianus]], evtl. [[Bajonettstellung]] der Hand.
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In erster Linie schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Handgelenk. Mitunter [[Parästhesie]]n im Versorgungsgebiet des [[Nervus medianus]], evtl. mit [[Bajonettstellung]] der Hand.
  
 
==Diagnostik==
 
==Diagnostik==
Wegweisend für die Diagnose einer Os-Lunatum-Luxation ist die Anamnese zum Unfallhergang, klinische Untersuchung und Röntgen des Handgelenks in zwei Ebenen (zum Ausschluss knöcherner Verletzungen).
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Wegweisend für die Diagnose einer Lunatumluxation sind die [[Anamnese]] zum Unfallhergang, die [[klinische Untersuchung]] und das [[Röntgen]] des Handgelenks in zwei Ebenen (zum Ausschluss knöcherner Verletzungen).
  
 
==Therapie==
 
==Therapie==
*Konservativ: Reposition (unter Leitungsanästhesie) und Versorgung mit Gipsschiene  
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*[[konservativ]]: [[Reposition]] (unter [[Leitungsanästhesie]]) und anschließende Versorgung mit [[Gipsschiene]]
*operativ: falls eine Beteiligung des N. medianus vorliegt oder die Reposition nicht gelingt, ist eine offene Reposition (und Fixation mit Spickdraht) erforderlich
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*[[operativ]]: falls eine Beteiligung des Nervus medianus vorliegt oder die Reposition nicht gelingt, ist eine offene Reposition und Fixation mit [[Spickdraht]] erforderlich.
  
 
==Komplikation==
 
==Komplikation==
Die bedeutendste Komplikationen einer Os-Lunatum-Luxation ist eine Schädigung des N. medianus (posttraumatisches Karpaltunnelsyndrom). Ferner kann es zum Absterben des Knochens (Os-Lunatum-Nekrose) kommen.
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Als bedeutende Komplikation einer Lunatumluxation ist die Schädigung des Nervus medianus zu nennen (posttraumatisches [[Karpaltunnelsyndrom]]). Ferner kann es zum Absterben des Knochens ([[Lunatumnekrose]]) kommen.
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[[Bild:Handxplorer_003.swf]]
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[[Fachgebiet:Orthopädie und Unfallchirurgie]]

Aktuelle Version vom 26. April 2010, 10:46 Uhr

Synonym: perilunäre Luxation

1 Definition

Als Lunatumluxation bezeichnet man eine Gelenkverletzung des Handgelenks mit Dislokation des Mondbeins (Os lunatum) oder eine Verrenkung der übrigen Handwurzelknochen in Beziehung zum Mondbein.

2 Ätiologie und Epidemiologie

Meist liegt ein indirektes Trauma (Sturz auf die Hand) zugrunde.

Im Vergleich zu anderen Verletzungen der oberen Extremität (z.B. distale Radiusfraktur oder Skaphoidfraktur) handelt sich bei der Lunatumluxation um eine relativ seltene Verletzung.

3 Einteilung

Man unterscheidet Luxationen

4 Klinik

In erster Linie schmerzhafte Bewegungseinschränkung im Handgelenk. Mitunter Parästhesien im Versorgungsgebiet des Nervus medianus, evtl. mit Bajonettstellung der Hand.

5 Diagnostik

Wegweisend für die Diagnose einer Lunatumluxation sind die Anamnese zum Unfallhergang, die klinische Untersuchung und das Röntgen des Handgelenks in zwei Ebenen (zum Ausschluss knöcherner Verletzungen).

6 Therapie

7 Komplikation

Als bedeutende Komplikation einer Lunatumluxation ist die Schädigung des Nervus medianus zu nennen (posttraumatisches Karpaltunnelsyndrom). Ferner kann es zum Absterben des Knochens (Lunatumnekrose) kommen.

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