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Lichen sclerosus et atrophicus vulvae

Version vom 28. Februar 2005, 15:09 Uhr von Sandra Kuhn (Diskussion | Beiträge)

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Synonym: Kraurosis vulvae

Vor allem bei jungen Frauen und nach der Menopause auftretende degenerative Veränderung der Dermis, einhergehend mit Atrophie und Hyperplasie, die zu einer Schrumpfung der Vulva mit anschließender Sklerosierung des subkutanen Fettgewebes führt. Die Erkankung selbst gehört nicht zu den Präkanzerosen, aber dennoch können in ca. 15 % der Fälle aus den einhergehenden Veränderungen Karzinome entstehen.

Klinisch lässt sich oft ein Pruritus vulvae, sowie brennende Schmerzen und Kohabitationsbeschweden feststellen.

Diagnostisch stehen die Inspektion und die Vulvoskopie an erster Stelle. Hier sieht man perlmuttartige, glänzende Schrumpfungen bei depigmentierter Haut. Häufig finden sich durch Kratzeffekte hervorgerufene Läsionen, die ggf. eine Superinfektion aufweisen können. Meist läßt sich auch eine Introitusstenose erkennen. Histologisch zeigt sich ein entzündliches Infiltrat mit Epidermishyperplasie sowie eine Leukoplakie (mit Hyperkeratose).

Das therapeutisch Konzept sieht meist - nach Ausschluß eines malignen Prozesses - nur eine symptomatische Behandlung vor. Hier hat sich eine systemische oder lokale Gabe von Östrogenen (Estriol-Creme) bewährt. Ebenso wirksam ist eine Creme mit Testosteronpropionat. Sollten die Beschwerden über einen längeren Zeitraum persistieren und mit den oben genannten Therapiemöglichkeiten keine Besserung erlangt werden können, so besteht die Möglichkeit einer Laservaporisation.

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Fachgebiete: Gynäkologie

Diese Seite wurde zuletzt am 13. Januar 2021 um 16:39 Uhr bearbeitet.

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