Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten.
Bearbeiten

Leukämie: Unterschied zwischen den Versionen

K
 
(18 dazwischenliegende Versionen von 8 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
''von griechisch: leukos - weiß; haima - Blut<br>
+
''von griechisch: leukos - weiß; haima - Blut''<br>
''Synonyme: Blutkrebs, Leukose, Weißblütigkeit<br>
+
''Synonyme: Blutkrebs, Leukose, Weißblütigkeit''<br>
'''''Englisch''': leukemia (AE), leukaemia (BE)
+
'''''Englisch''': [[:en:leukemia|leukemia (AE)]]'', leukaemia (BE)
  
 
==Definition==
 
==Definition==
Als '''Leukämie''' bezeichnet man [[neoplastisch]]e Erkrankungen des [[Blut]]es oder blutbildenden Systems, die durch eine [[Proliferation]] [[myeloisch]]er oder [[lymphatisch]]er Blutzellen und eine Besiedlung des [[Knochenmark]]es, aber auch des peripheren Blutes, der lymphatischen [[Organ]]e oder anderer Organsysteme charakterisiert ist.
+
Als '''Leukämie''' bezeichnet man [[neoplastisch]]e Erkrankungen des [[Blut]]es oder blutbildenden Systems, die durch eine [[Proliferation]] [[myeloisch]]er oder [[lymphatisch]]er Blutzellen und eine Besiedlung des [[Knochenmark]]es, aber auch des peripheren Blutes, der lymphatischen [[Organ]]e oder anderer Organsysteme charakterisiert ist. Das zugehörige Adjektiv lautet '''leukämisch'''.
  
 
==Klassifikation==
 
==Klassifikation==
Die Klassifikation der Leukämien erfolgt aufgrund der pathologisch vermehrten Zellen oder Zellklone:
+
Die Klassifikation der Leukämien ist komplex und verändert sich durch neue wissenschaftliche Erkenntnisse sehr dynamisch. Traditionell basiert sie auf [[klinisch]]en, [[morphologisch]]en und [[immunologisch]]en Kriterien. In Laufe der Zeit haben darüber hinaus [[zytogenetisch]]e bzw. [[molekularbiologisch]]e Merkmale der Tumorzellen zunehmend an Bedeutung gewonnen.
 +
 
 +
Nach dem Verlauf unterscheidet man [[akut]]e und [[chronisch]]e, nach dem beteiligtem Zelltyp [[myeloisch]]e und [[lymphatisch]]e Leukämien. Zusätzlich kann man zwischen leukämischen und sub- beziehungsweise aleukämischen Verläufen mit weniger oder keinen [[Leukozyt]]en im peripheren Blut differenzieren.
 
* Akute Leukämien
 
* Akute Leukämien
 
**[[ALL]] (akute lymphatische Leukämien)
 
**[[ALL]] (akute lymphatische Leukämien)
Zeile 16: Zeile 18:
 
*** Akute [[myeloblast]]äre Leukämie
 
*** Akute [[myeloblast]]äre Leukämie
 
*** Akute [[promyelozyt]]äre Leukämie
 
*** Akute [[promyelozyt]]äre Leukämie
*** Akute [[myelomonozyt]]äre Leukämie
+
*** Akute [[Myelozyt|myelomonozyt]]äre Leukämie
 
*** Akute [[Eosinophil]]enleukämie
 
*** Akute [[Eosinophil]]enleukämie
 
*** Akute [[Basophil]]enleukämie
 
*** Akute [[Basophil]]enleukämie
Zeile 30: Zeile 32:
 
** [[Lymphom]]e
 
** [[Lymphom]]e
 
** Andere [[myeloproliferative Erkrankung]]en
 
** Andere [[myeloproliferative Erkrankung]]en
 
Die einzelnen Formen der Leukämien werden jeweils eigenständig nach ihrer zellulären Zusammensetzung, nach ihrer Prognose und dem klinischen Verlauf klassifiziert. Man unterscheidet zwischen leukämischen und sub- beziehungsweise aleukämischen Verläufen mit weniger oder keinen [[Leukozyt]]en im peripheren Blut.
 
  
 
===ICD-10===
 
===ICD-10===
Zeile 48: Zeile 48:
  
 
==Pathophysiologie==
 
==Pathophysiologie==
Aufgrund der Heterogenität des Krankheitsbildes lassen sich für die Entstehung von Leukämien verschiedenste Ursachen aufführen. Unter anderem spielen Mutagene, die in der Fachliteratur beschrieben wurden eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der Leukämien. Dazu gehören [[ionisierend]]e Strahlungsformen und chemische Noxen. Auch verschiedene [[Virus|Viren]] ([[Onkovirus|Onkoviren]]) sind in der Lage, Leukämien auszulösen.
+
Aufgrund der Heterogenität des Krankheitsbildes lassen sich für die Entstehung von Leukämien verschiedenste Ursachen aufführen. Unter anderem spielen Mutagene, die in der Fachliteratur beschrieben wurden, eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der Leukämien. Dazu gehören [[Ionisierung|ionisierend]]e Strahlungsformen und chemische Noxen. Auch verschiedene [[Virus|Viren]] ([[Onkovirus|Onkoviren]]) sind in der Lage, Leukämien auszulösen.
  
Schließlich sind genetische Mutationen entdeckt worden, die mit Leukämien assoziiert sind. Auch [[chromosom]]ale Strukturdefekte wie [[Translokation]]en sind beschrieben, wobei die [[Philadelphia-Chromosom|Philadelphia-Translokation]] bei [[chronisch myeloischer Leukämie|chronisch myeloischer Leukämie]] (CML) die wohl bekannteste darstellt und ein wichtiger prognostischer Faktor ist.
+
Schließlich sind genetische Mutationen entdeckt worden, die mit Leukämien assoziiert sind. Ein Beispiel dafür sind Mutationen der Gene [[IDH1]] und [[IDH2]], die in einer Studie bei bis zu 20% der Erkrankten nachweisbar waren. Auch [[chromosom]]ale Strukturdefekte wie [[Translokation (Genetik)|Translokation]]en sind beschrieben, wobei die [[Philadelphia-Chromosom|Philadelphia-Translokation]] bei [[chronisch myeloische Leukämie|chronisch myeloischer Leukämie]] (CML) die wohl bekannteste darstellt und ein wichtiger prognostischer Faktor ist.
  
 
==Symptome==
 
==Symptome==
Je nach Art der Leukämie können die Symptome sehr unterschiedlich ausfallen oder ausgeprägt sein. Neben allgemeinen Tumorsymptomen ([[B-Symptomatik]]) finden sich vor allem Beschwerden, die durch den Ausfall der betroffenen oder in Mitleidenschaft gezogener Blutzellen bedingt sind.
+
Je nach Art der Leukämie können die Symptome sehr unterschiedlich ausfallen oder ausgeprägt sein. Neben allgemeinen Tumorsymptomen ([[B-Symptomatik]]) finden sich vor allem Beschwerden, die durch den Ausfall der betroffenen oder in Mitleidenschaft gezogenen Blutzellen bedingt sind.
  
 
''siehe auch:'' [[Leukostasesyndrom]]
 
''siehe auch:'' [[Leukostasesyndrom]]
  
 
<dcMediaViewer parser-version=1 showtitle="yes" align="left" size="m" items="img_16302" /><dcEmbed><dcEmbedUrlPhoto src="https://www.doccheck.com/en/detail/photos/10491-common-symptoms-of-leukemia" showtitle="yes" align="left" size="m" /></dcEmbed>
 
<dcMediaViewer parser-version=1 showtitle="yes" align="left" size="m" items="img_16302" /><dcEmbed><dcEmbedUrlPhoto src="https://www.doccheck.com/en/detail/photos/10491-common-symptoms-of-leukemia" showtitle="yes" align="left" size="m" /></dcEmbed>
 +
 +
==Differentialdiagnose==
 +
* [[Leukämoide Reaktion]]
  
 
== Therapie ==
 
== Therapie ==
 
Die Therapiestrategien variieren je nach Form und Verlauf der Leukämie. Zum Einsatz kommen:
 
Die Therapiestrategien variieren je nach Form und Verlauf der Leukämie. Zum Einsatz kommen:
 +
===Medikamentöse Therapie===
 
*[[Zytostatika]]
 
*[[Zytostatika]]
*[[Hochdosis-Chemotherapie]] mit [[autolog]]er [[Stammzellinfusion]]  
+
*[[Monoklonale Antikörper]]  
*[[Allogen]]e Knochenmark- bzw. [[Stammzelltransplantation]] ''(siehe auch: [[Stammzellspende]])''
+
*[[Tyrosinkinaseinhibitor]]en (z.B. [[Imatinib]], [[Dasatinib]])
 +
*[[All-trans-Retinsäure]] (ATRA)
 +
===Nichtmedikamentöse Therapie===
 +
*[[Allogen]]e Knochenmark- bzw. [[Stammzelltransplantation]]
 
*[[Strahlentherapie]]
 
*[[Strahlentherapie]]
*[[Monoklonale Antikörper]] 
+
Die verschiedenen Therapiemöglichkeiten werden häufig kombiniert eingesetzt, z.B. als [[Hochdosis-Chemotherapie]] mit [[autolog]]er [[Stammzellinfusion]] oder als  [[Radiochemotherapie]]
*Medikamente
+
**[[Tyrosinkinase-Inhibitor]]en wie [[Imatinib]], [[Dasatinib]]
+
**[[ATRA]]
+
  
 
== Siehe auch ==
 
== Siehe auch ==
 
* [[Myelodysplastisches Syndrom]]
 
* [[Myelodysplastisches Syndrom]]
 
* [[Deutsche Knochenmarkspenderdatei]] (DKMS)
 
* [[Deutsche Knochenmarkspenderdatei]] (DKMS)
 +
 +
==Weblink==
 +
* [http://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/home/index_ger.html Kompetenznetz Akute und chronische Leukämien]
 +
 +
[[en:leukemia]]
 
[[Fachgebiet:Hämatologie]]
 
[[Fachgebiet:Hämatologie]]
 
[[Fachgebiet:Onkologie]]
 
[[Fachgebiet:Onkologie]]
 
[[Tag:Blut]]
 
[[Tag:Blut]]
 
[[Tag:Neoplasie]]
 
[[Tag:Neoplasie]]

Aktuelle Version vom 12. September 2021, 07:22 Uhr

von griechisch: leukos - weiß; haima - Blut
Synonyme: Blutkrebs, Leukose, Weißblütigkeit
Englisch: leukemia (AE), leukaemia (BE)

1 Definition

Als Leukämie bezeichnet man neoplastische Erkrankungen des Blutes oder blutbildenden Systems, die durch eine Proliferation myeloischer oder lymphatischer Blutzellen und eine Besiedlung des Knochenmarkes, aber auch des peripheren Blutes, der lymphatischen Organe oder anderer Organsysteme charakterisiert ist. Das zugehörige Adjektiv lautet leukämisch.

2 Klassifikation

Die Klassifikation der Leukämien ist komplex und verändert sich durch neue wissenschaftliche Erkenntnisse sehr dynamisch. Traditionell basiert sie auf klinischen, morphologischen und immunologischen Kriterien. In Laufe der Zeit haben darüber hinaus zytogenetische bzw. molekularbiologische Merkmale der Tumorzellen zunehmend an Bedeutung gewonnen.

Nach dem Verlauf unterscheidet man akute und chronische, nach dem beteiligtem Zelltyp myeloische und lymphatische Leukämien. Zusätzlich kann man zwischen leukämischen und sub- beziehungsweise aleukämischen Verläufen mit weniger oder keinen Leukozyten im peripheren Blut differenzieren.

2.1 ICD-10

3 Pathophysiologie

Aufgrund der Heterogenität des Krankheitsbildes lassen sich für die Entstehung von Leukämien verschiedenste Ursachen aufführen. Unter anderem spielen Mutagene, die in der Fachliteratur beschrieben wurden, eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der Leukämien. Dazu gehören ionisierende Strahlungsformen und chemische Noxen. Auch verschiedene Viren (Onkoviren) sind in der Lage, Leukämien auszulösen.

Schließlich sind genetische Mutationen entdeckt worden, die mit Leukämien assoziiert sind. Ein Beispiel dafür sind Mutationen der Gene IDH1 und IDH2, die in einer Studie bei bis zu 20% der Erkrankten nachweisbar waren. Auch chromosomale Strukturdefekte wie Translokationen sind beschrieben, wobei die Philadelphia-Translokation bei chronisch myeloischer Leukämie (CML) die wohl bekannteste darstellt und ein wichtiger prognostischer Faktor ist.

4 Symptome

Je nach Art der Leukämie können die Symptome sehr unterschiedlich ausfallen oder ausgeprägt sein. Neben allgemeinen Tumorsymptomen (B-Symptomatik) finden sich vor allem Beschwerden, die durch den Ausfall der betroffenen oder in Mitleidenschaft gezogenen Blutzellen bedingt sind.

siehe auch: Leukostasesyndrom

5 Differentialdiagnose

6 Therapie

Die Therapiestrategien variieren je nach Form und Verlauf der Leukämie. Zum Einsatz kommen:

6.1 Medikamentöse Therapie

6.2 Nichtmedikamentöse Therapie

Die verschiedenen Therapiemöglichkeiten werden häufig kombiniert eingesetzt, z.B. als Hochdosis-Chemotherapie mit autologer Stammzellinfusion oder als Radiochemotherapie

7 Siehe auch

8 Weblink

Tags: ,

Fachgebiete: Hämatologie, Onkologie

Diese Seite wurde zuletzt am 12. September 2021 um 07:22 Uhr bearbeitet.

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

51 Wertungen (2.69 ø)

281.970 Aufrufe

Copyright ©2021 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
Sprache:
DocCheck folgen: