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Karpaltunnelsyndrom

Version vom 26. September 2006, 11:12 Uhr von 62.40.23.66 (Diskussion)

Abkürzung: CTS
Synonym: Tinel-Syndrom
Englisch: carpal tunnel syndrome

1 Definition

Das Karpaltunnel-Syndrom ist ein Engpasssyndrom (Nervenkompressionssyndrom) des Nervus medianus im Bereich der Handwurzel.

2 Ätiologie

Der Nervus medianus wird unterhalb des Ligamentum carpi transversum abgedrückt. Die Ursachen für diese mechanische Kompression sind vielfältig und können die Kompression akut (z.B. Trauma) oder chronisch progredient (z.B. Ablagerungen bei Stoffwechselerkrankungen) bedingen:

3 Symptome

Betroffene Patienten klagen über Schmerzen und Parästhesien im Versorgungsgebiet des Nervus medianus. Häufig werden auch zur Nacht eintretende Schmerzen im Bereich des Unterarms beschrieben. Nach längerem Bestehen kommt es zur Atrophie der Daumenballenmuskeln (Thenarmuskulatur).

Die Diagnose eines Karpaltunnel-Syndroms erfolgt nach klinischer Untersuchung und Objektivierung der Auswirkungen der Nervenkompression durch ein Elektroneurogramm und ggf. Elektromyogramm.

4 Differentialdiagnosen

5 Therapie

Die Therapie des Karpaltunnel-Syndroms kann konservativ oder operativ erfolgen, wobei in den meisten Fällen zunächst der Versuch einer konservativen Therapie zu unternehmen ist.

5.1 Konservative Therapie

Dazu wird das Handgelenk mit einer Schienen- oder Tapeverband zeitweise ruhiggestellt. Die lokale Injektion von Kortikosteroiden ergänzt das Vorgehen. Systemisch können zusätzlich Antiphlogistika und ggf. Diuretika gegeben werden. Bei Verdacht auf einen Zusammenhang mit einem Übergewicht wird eine Gewichtsreduktion empfohlen.

5.2 Operative Therapie

Bei erfolgloser konservativer Therapie ist eine Operation notwendig. Dabei wird das Ligamentum carpi transversum unter Schonung umgebender Nerven und Blutgefäße gespalten und der Nerv mechanisch entlastet. Der Eingriff kann auch endoskopisch erfolgen und ist bei adäquater Durchführung mit einem geringen Risiko verbunden.

Diese Seite wurde zuletzt am 30. März 2021 um 20:16 Uhr bearbeitet.

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