Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten.
Bearbeiten

Hypopharynxkarzinom: Unterschied zwischen den Versionen

(Ätiologie)
(Klinik)
Zeile 18: Zeile 18:
  
 
==Klinik==
 
==Klinik==
Das Hypopharynxkarzinom führt zu einer geringradiger [[Dysphagie]] sowie zu [[Aspiration]]en. Weiterhin werden ein Fremdkörpergefühl, ein [[Globus]]gefühl sowie stechende, zum [[Ohr]] ziehende [[Schmerz]]en berichtet. Wenn sich das Karzinom auf den [[Aryknorpel]] ausgebreitet hat, kommt es zur [[Heiserkeit]].  
+
Das Hypopharynxkarzinom führt zu einer geringradiger [[Dysphagie]] sowie zu [[Aspiration]]en. Weiterhin werden ein Fremdkörpergefühl, ein [[Globus]]gefühl sowie stechende, häufig zum [[Ohr]] ziehende Schluck-[[Schmerz]]en berichtet. Wenn sich das Karzinom auf den [[Aryknorpel]] ausgebreitet hat, kommt es zur [[Heiserkeit]] und Dyspnoe. Zusätzlich können auch Hypersalivation auftreten. Evtl. kann auch ein blutiger Auswurf vorkommen.
  
Da die [[Metastasierung]] sehr frühzeitig erfolgt, wird als erstes Symptom häufig eine Vergrößerung der [[Lymphknoten]] hinter und unter dem [[Ohr]] sowie am [[Kiefer]]winkel beobachtet.
+
Da die [[Metastasierung]] sehr frühzeitig erfolgt, wird als erstes Symptom häufig eine Vergrößerung der [[Lymphknoten]] hinter und unter dem [[Ohr]] sowie am [[Kiefer]]winkel beobachtet, die meist einseitig und schmerlos ist.
  
 
==Diagnostik==
 
==Diagnostik==

Version vom 23. Oktober 2012, 08:49 Uhr

Englisch: hypopharyngeal carcinoma

1 Definition

Unter einem Hypopharynxkarzinom versteht man einen malignen Tumor im Bereich des Hypopharynx (unteren Schlundbereiches)

2 Ätiologie

Alkoholabusus und Nikotinabusus - vor allem in Kombination - begünstigen die Entstehung eines Hypopharynxkarzinoms. Des weiteren gehört auch die berufliche Exposition gegen Metallstäube, Kohle und Teerprodukte, sowie Asbestzement, aber auch mangelhafte Mundhygiene, die zu einer pathologischen Speichelzusammensetzung führt, zu den Risikofaktoren.

3 Pathologie

Bei Hypopharynxkarzinomen handelt es sich um Plattenepithelkarzinome.

4 Lokalisation

Klinisch topographisch werden 3 Regionen des Hypopharynx unterschieden:

  • a. Sinus piriformis (ca. 90%)
  • b hintere Rachenwand (ca. 10%)
  • c. Postkrikoidregion (ca. 10%)

5 Klinik

Das Hypopharynxkarzinom führt zu einer geringradiger Dysphagie sowie zu Aspirationen. Weiterhin werden ein Fremdkörpergefühl, ein Globusgefühl sowie stechende, häufig zum Ohr ziehende Schluck-Schmerzen berichtet. Wenn sich das Karzinom auf den Aryknorpel ausgebreitet hat, kommt es zur Heiserkeit und Dyspnoe. Zusätzlich können auch Hypersalivation auftreten. Evtl. kann auch ein blutiger Auswurf vorkommen.

Da die Metastasierung sehr frühzeitig erfolgt, wird als erstes Symptom häufig eine Vergrößerung der Lymphknoten hinter und unter dem Ohr sowie am Kieferwinkel beobachtet, die meist einseitig und schmerlos ist.

6 Diagnostik

In der Laryngoskopie zeigt sich im Bereich der dorsalen Wand des Hypopharynx eine Tumormasse. In fortgeschrittenen Stadien hat sich der Tumor auf den Kehlkopf, in die prävertebrale Faszie und in die Schilddrüse ausgedehnt.

7 Therapie

Eine alleinige Teilresektion des Hypopharynx wird im T1-Stadium und im T2-Stadium durchgeführt. Bei ausgedehnteren Tumoren erfolgt eine Hypopharynxteilresektion in Kombination mit einer Laryngektomie, einer Neck dissection und einer adjuvanten Radiatio.

Als Alternative zur operativen Behandlung wird eine Chemotherapie mit einem platinhaltigem Chemotherapeutikum sowie 5-Fluorouracil angewendet, häufig in Kombination mit einer Radiatio.

Bei Inoperabilität wird versucht, eine Verkleinerung des Tumors mit dem Kohlenstoffdioxidlaser, einer simultanen Radio-Chemotherapie oder einer alleinigen Radiatio zu erreichen.

Im Endstadium werden häufig eine Gastrostomie und eine Tracheotomie erforderlich.

8 Prognose

Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 30%.

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

8 Wertungen (3.88 ø)

55.212 Aufrufe

Hast du eine allgemeine Frage?
Hast du eine Frage zum Inhalt?
Copyright ©2019 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
DocCheck folgen: