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Hyperregeneratorische Anämie

Version vom 16. November 2020, 19:06 Uhr von Dr. med. Norbert Ostendorf (Diskussion | Beiträge)

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1 Definition

Eine hyperregeneratorische Anämie liegt vor, wenn die Erythropoese gesteigert ist, dies aber nicht ausreicht, um die Hämoglobinkonzentration im Normalbereich zu halten.

Der ausschlaggebende pathologische Befund ist hierbei nicht die Anämie, sondern die Hyperregeneration. Solange das Knochenmark den gesteigerten Bedarf decken kann, kommt es nicht zur Anämie. Dies kann jedoch nur festgestellt werden, wenn auch bei einem unauffälligen kleinen Blutbild die Retikulozytenzahl gemessen wird, was beim normalen diagnostischen Vorgehen nicht üblich ist.

2 Ätiologie

Allgemein gesagt ist die Ursache der hyperregeneratorischen Anämie ein erhöhter Verbrauch bzw. eine verkürzte Lebensdauer der Erythrozyten. Dabei lassen sich zwei Versionen unterscheiden:

  • Eine - ggf. chronische oder okkulte - Blutung, d. h. die Erythrozyten gehen verloren
  • Ein erhöhter Umsatz von Erythrozyten, dabei sind wiederum zu unterscheiden

Details hierzu stehen in den Hauptartikeln Blutungsanämie und Hämolytische Anämie.

3 Verlauf

War die Ursache der Anämie eine Blutung, die nur kurzfristig bestand, z. B. ein Trauma, eine Operation oder eine Blutspende, geht die hyperregenerative Anämie wieder in den Normalzustand über, wenn der Blutverlust kompensiert wurde. Auch andere Ursachen können vorübergehender Art sein, z. B. eine medikamenteninduzierte Hämolyse.

Wenn die Ursache länger besteht und die Regenerationskapazität des Knochenmarkes nachlässt, geht die hyperregeneratorische Anämie durch ein kurzes Zwischenstadium der normoregenerativen Anämie in eine hyporegeneratorische Anämie über. Typischerweise tritt dieser Fall ein, wenn ein Blutverlust besteht und die Eisenspeicher erschöpft sind.

Hyperregeneratorische Anämien, die nicht auf einem Blutverlust beruhen, können längerfristig, ggf. lebenslang, bestehen. Auch hier kann bei einer Einschränkung der Erythropoese eine hyporegeneratorische Anämie resultieren.

Diese Seite wurde zuletzt am 29. April 2021 um 10:28 Uhr bearbeitet.

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