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Hydrochlorothiazid

Version vom 13. Juli 2021, 19:10 Uhr von Michael Vogt (Diskussion | Beiträge)

Abkürzung: HCT, HTZ
Handelsnamen: Disalunil®, Esidrix® u.a.
Englisch: Hydrochlorothiazide

1 Definition

Hydrochlorothiazid ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der Thiaziddiuretika.

2 Chemie

Hydrochlorothiazid hat die Summenformel C7H8ClN3O4S2 und eine molare Masse von 297,74 g/mol.

Grundstruktur ist ein teils hydrierter Benzothiadiazin-Heterozyklus, der u.a. Chlor- und Sulfonamid-substituiert ist.

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3 Indikationen

Sowohl im Rahmen einer Behandlung der arteriellen Hypertonie als auch der Herzinsuffizienz sowie bei Ödemen ist eine Entwässerung notwendig und somit der Einsatz von Diuretika wie Hydrochlorothiazid indiziert.

4 Allgemeines

Der Wirkstoff wird oral in Form von Tabletten oder Kapseln eingenommen. Hydrochlorothiazid wird im Gastrointestinaltrakt resorbiert, wobei es eine Bioverfügbarkeit von 70% aufweist. Der Arzneistoff wird größtenteils nicht metabolisiert, wonach er zu 95% unverändert renal ausgeschieden wird. Die Plasmahalbwertszeit beträgt hierbei durchschnittlich zehn Stunden.

5 Wirkmechanismus

Hydrochlorothiazid inhibiert im distalen Tubulus-System der Niere den Natriumchlorid-Kanal, sodass weder Natrium noch Chlorid rückresorbiert werden können. So verbleiben diese osmotisch wirksamen Ionen im Tubulus und führen dazu, dass auch Wasser, welches normalerweise den Ionen folgt, nicht rückresorbiert wird. Folglich wird dieses samt Natrium und Chlorid ausgeschieden, was mit einer Entwässerung einhergeht.

6 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Jüngere Arbeiten (nach 2010) zeigen, dass die Einnahme von HCT über längere Zeit zu einem signifikant gesteigerten Risiko für die Ausbildung von nichtmelanozytären Hauttumoren führt, z.B. für Plattenepithelkarzinome (Spinaliome) und Basalzellkarzinome. Dabei besteht eine Dosis-Wirkungs-Beziehung mit zunehmendem Risiko bei steigender kumulativer Dosis, jedenfalls für Plattenepithelkarzinome. Im Oktober 2018 wurde deshalb vom BfArM ein Rote-Hand-Brief verfasst.[1]

7 Kontraindikationen

8 Quellen

  1. BfArM: Rote-Hand-Brief zu Hydrochlorothiazid (HCT): Risiko von nichtmelanozytärem Hautkrebs 17.10.2018

Fachgebiete: Arzneimittel

Diese Seite wurde zuletzt am 20. Juli 2021 um 17:45 Uhr bearbeitet.

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