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High Density Lipoprotein: Unterschied zwischen den Versionen

 
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Als '''High Density Lipoprotein''' werden in [[Leber]] und [[Darm]] synthetisierte [[Lipoprotein]]e (Dichteklasse: 1,063 - 1,21 mg/l) bezeichnet. Physiologische Aufgabe des HDL ist der Rücktransport von [[Cholesterin]] zur Leber.
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Als '''High Density Lipoprotein''', kurz '''HDL''', werden in [[Leber]] und [[Darm]] synthetisierte [[Lipoprotein]]e (Dichteklasse: 1,063 - 1,21 mg/l) bezeichnet. Physiologische Aufgabe des HDL ist der Rücktransport von [[Cholesterin]] zur Leber.
  
 
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==Zusammensetzung==
Die LDL bestehen etwa zur Hälfte aus [[Protein]]en und zur Hälfte aus Cholesterin, [[Phospholipid]]en und [[Tryglycerid]]en (mengenmäßig absteigende Reihenfolge). Die für die Funktion des HDL wichtigen [[Apolipoprotein]]e sind das [[Apo A1]], [[Apo A2]] und das [[Apo E]].
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Die HDL bestehen etwa zur Hälfte aus [[Protein]]en und zur Hälfte aus Cholesterin, [[Phospholipid]]en und [[Triglycerid]]en (mengenmäßig absteigende Reihenfolge). Die für die Funktion des HDL wichtigen [[Apolipoprotein]]e sind das [[Apolipoprotein A1|Apo A1]], [[Apolipoprotein A2|Apo A2]] und das [[Apolipoprotein E]].
  
 
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HDL liegt im [[Blutplasma]] an das [[Enzym]] [[LCAT]] gebunden vor. LCAT überführt Cholesterin in [[Cholesterinester]], die in HDL aufgenommen werden. HDL nimmt an den [[Zellmembran]]en [[peripher]]er Zellen Cholesterin auf. Dadurch entstehen die als <sub>HDL2</sub> und <sub>HDL3</sub> bezeichneten beladenen Formen des HDL. HDL ist ein Aktiviator der [[Lipoproteinlipase]].
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HDL liegt im [[Blutplasma]] an das [[Enzym]] [[Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase]] (LCAT) gebunden vor. LCAT überführt Cholesterin in [[Cholesterinester]], die in HDL aufgenommen werden. HDL nimmt an den [[Zellmembran]]en [[peripher]]er Zellen Cholesterin auf. Dadurch entstehen die als HDL<sub>2</sub> und HDL<sub>3</sub> bezeichneten beladenen Formen des HDL. HDL ist ein Aktiviator der [[Lipoproteinlipase]].
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Im Labor wird der HDL-Cholesterin-Anteil (HDL-C) bestimmt. Hierzu werden [[Low Density Lipoprotein|LDL]], [[Very Low Density Lipoprotein|VLDL]] und [[Chylomikron]]en im Serum gebunden, zum Beispiel durch Komplexbildung mit [[Dextransulfat]] und [[Magnesium]]ionen. Das Cholesterin im verbleibenden HDL reagiert mit [[Cholesterinesterase]] und [[Cholesterinoxidase]] -  dabei wird [[Wasserstoffperoxid|H<sub>2</sub>O<sub>2</sub>]] freigesetzt. H<sub>2</sub>O<sub>2</sub> bildet mit 4-Aminoantipyrin und HSDA einen violetten Farbstoff ([[Trinder-Reaktion]]). Dessen Konzentration ist direkt proportional zur HDL-Cholesterin-Konzentration.
  
 
==Medizinische Bedeutung==
 
==Medizinische Bedeutung==
Erniedrigte HDL-Werte bzw. ein erhöhter [[Gesamtcholesterin/HDL-Quotient]] gilt als Risikofaktor für die Entstehung einer [[Atherosklerose]].
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Erniedrigte HDL-Cholesterin-Werte bzw. ein erhöhter [[Gesamtcholesterin/HDL-Cholesterin-Quotient]] gelten als [[Risikofaktor]] für die Entstehung einer [[Arteriosklerose]]. Höhere HDL-C-Werte gehen aber nicht automatisch mit einem geringeren Atherosklerose-Risiko einher.<ref>
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Paolo Zanoni et al.: Rare variant in scavenger receptor BI raises HDL cholesterol and increases risk of coronary heart disease. Science  11 Mar 2016: Vol. 351, Issue 6278, pp. 1166-1171 DOI: 10.1126/science.aad3517</ref>
  
Isoliert erniedrigte HDL-Werte kommen bei der seltenen [[Tangier-Erkrankung]] vor, welcher eine Synthesestörung des Apo A1 zugrundeliegt.
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Isoliert erniedrigte HDL-Werte kommen bei der seltenen [[Tangier-Krankheit]] vor, welcher eine Synthesestörung des Apo A1 zugrunde liegt. Auch der ebenfalls seltene [[LCAT-Mangel]] kann die Ursache sein.
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Medikamentös kann der HDL-Spiegel durch einige [[Lipidsenker]] erhöht werden:
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* [[Fibrat]]e: ca. 5 bis 20 %
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* [[Ezetimib]]: ca. 5 %
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* [[Anionenaustauscherharz]]e: ca. 3 - 8 %
  
 
==Referenzbereich==
 
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Die HDL-Plasmakonzentration wird laborchemisch im [[Blutserum|Serum]] bestimmt. Werte unter 35 mg/dl (0,9 mmol/l) gelten dabei als erniedrigt. Von manchen Autoren wird auch ein Grenzwert von 40 mg/dl (1,0 mmol/l) angegeben.
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Die HDL-Plasmakonzentration wird [[laborchemisch]] im [[Blutserum|Serum]] bestimmt. Werte unter 35 mg/dl (0,9 mmol/l) gelten dabei als erniedrigt. Von manchen Autoren wird auch ein Grenzwert von 40 mg/dl (1,0 mmol/l) angegeben.
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[[Tag:HDL]]
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[[Tag:Lipoprotein]]

Aktuelle Version vom 18. November 2019, 15:37 Uhr

Abkürzung: HDL
Synonym: HDL-Cholesterin, α-Lipoprotein

1 Definition

Als High Density Lipoprotein, kurz HDL, werden in Leber und Darm synthetisierte Lipoproteine (Dichteklasse: 1,063 - 1,21 mg/l) bezeichnet. Physiologische Aufgabe des HDL ist der Rücktransport von Cholesterin zur Leber.

2 Zusammensetzung

Die HDL bestehen etwa zur Hälfte aus Proteinen und zur Hälfte aus Cholesterin, Phospholipiden und Triglyceriden (mengenmäßig absteigende Reihenfolge). Die für die Funktion des HDL wichtigen Apolipoproteine sind das Apo A1, Apo A2 und das Apolipoprotein E.

3 Stoffwechsel

HDL liegt im Blutplasma an das Enzym Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase (LCAT) gebunden vor. LCAT überführt Cholesterin in Cholesterinester, die in HDL aufgenommen werden. HDL nimmt an den Zellmembranen peripherer Zellen Cholesterin auf. Dadurch entstehen die als HDL2 und HDL3 bezeichneten beladenen Formen des HDL. HDL ist ein Aktiviator der Lipoproteinlipase.

4 Labordiagnostik

Im Labor wird der HDL-Cholesterin-Anteil (HDL-C) bestimmt. Hierzu werden LDL, VLDL und Chylomikronen im Serum gebunden, zum Beispiel durch Komplexbildung mit Dextransulfat und Magnesiumionen. Das Cholesterin im verbleibenden HDL reagiert mit Cholesterinesterase und Cholesterinoxidase - dabei wird H2O2 freigesetzt. H2O2 bildet mit 4-Aminoantipyrin und HSDA einen violetten Farbstoff (Trinder-Reaktion). Dessen Konzentration ist direkt proportional zur HDL-Cholesterin-Konzentration.

5 Medizinische Bedeutung

Erniedrigte HDL-Cholesterin-Werte bzw. ein erhöhter Gesamtcholesterin/HDL-Cholesterin-Quotient gelten als Risikofaktor für die Entstehung einer Arteriosklerose. Höhere HDL-C-Werte gehen aber nicht automatisch mit einem geringeren Atherosklerose-Risiko einher.[1]

Isoliert erniedrigte HDL-Werte kommen bei der seltenen Tangier-Krankheit vor, welcher eine Synthesestörung des Apo A1 zugrunde liegt. Auch der ebenfalls seltene LCAT-Mangel kann die Ursache sein.

Medikamentös kann der HDL-Spiegel durch einige Lipidsenker erhöht werden:

6 Referenzbereich

Die HDL-Plasmakonzentration wird laborchemisch im Serum bestimmt. Werte unter 35 mg/dl (0,9 mmol/l) gelten dabei als erniedrigt. Von manchen Autoren wird auch ein Grenzwert von 40 mg/dl (1,0 mmol/l) angegeben.

7 Umrechnung

8 Quellen

  1. Paolo Zanoni et al.: Rare variant in scavenger receptor BI raises HDL cholesterol and increases risk of coronary heart disease. Science 11 Mar 2016: Vol. 351, Issue 6278, pp. 1166-1171 DOI: 10.1126/science.aad3517

Diese Seite wurde zuletzt am 18. November 2019 um 15:37 Uhr bearbeitet.

Quelle? Nach meinen Quellen ist die Angabe hier richtig. Umrechungsfaktor 0,026 bzw. 38,5
#2 am 18.11.2019 von Dr. Frank Antwerpes (Arzt | Ärztin)
Bitte korrigieren: Angaben zu Referenzbereich. Der Umrechnungsfaktor von mg/dl zu mmol/l ist 0,0555 bzw. rückwärts 18,018. Somit sind 35 mg/dl = 1,95 mmol/l bzw. 40 mg/dl = 2,22 mmol/l
#1 am 17.11.2019 von Dipl. Ing. Joseph Amtmann (Biotechniker/in | Medizintechniker/in)

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