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Herzinsuffizienz vom HFpEF-Typ

Version vom 18. November 2019, 17:23 Uhr von Dr. Frank Antwerpes (Diskussion | Beiträge)

1 Definition

Unter einer Herzinsuffizienz vom HFpEF-Typ, kurz HF-pEF (Heart Failure with preserved Ejection Fraction), versteht man eine Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion.

2 Pathophysiologie

Die HF-pEF ist ein komplexes Syndrom mit multiplen pathophysiologischen Konsequenzen, die nicht bei allen Patienten in gleichen Ausmaßen vorhanden sein müssen. Ein grundlegendes Merkmal ist, dass eine Versteifung des linken Ventrikels zu erhöhten endiastolischen Drücken und in Folge dessen zu einer inadäquaten Füllung des Ventrikels führt.

3 Klinik

Die Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion äußert sich mit einer ähnlichen Symptomatik wie die klassische Herzinsuffizienz. Zu den Symptomen zählen:

Bei rund 80% der HF-pEF-Patienten lässt sich eine postkapilläre pulmonale Hypertonie (PH) feststelllen, die mit einer erhöhten Mortalität assoziert ist.

4 Diagnostik

Für die Diagnose von HF-pEF bedarf es folgender Kriterien:

  • Klinische Symptomatik einer Herzinsuffizienz (e.g. Dyspnoe, Beinödeme, verminderte Leistungsfähigkeit...)
  • Erhöhtes NT-proBNP≥400pg/ml
  • Erhaltene LVEF≥ 50%

Mittels Echokardiographie festgestellte

  • Diastolische Dysfunktion

ODER

  • Strukturelle Herzerkankung

5 Therapie

Es bestehen derzeit keine medikamentösen oder operativen Therapiemöglichkeiten, welche sich positiv auf die Mortalität bei Patienten mit HF-pEF auswirken.

6 Quellen

  • Duque ER, Briasoulis A, Alvarez PA Heart failure with preserved ejection fraction in the elderly: pathophysiology, diagnostic and therapeutic approach J Geriatr Cardiol. 2019 May; 16(5): 421–428

Diese Seite wurde zuletzt am 30. April 2021 um 19:34 Uhr bearbeitet.

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