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Herzinsuffizienz vom HFpEF-Typ

Version vom 18. November 2019, 16:17 Uhr von Dr. Frank Antwerpes (Diskussion | Beiträge)

1 Definition

Unter der Bezeichnung „HF-pEF“ (Heart failure with preserved ejetion fraction) versteht man Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion.

2 Pathophysiologie

HF-pEF ist ein komplexes Syndrom mit multiplen pathophysiologischen Abnormalitäten, welche nicht in allen Patienten in gleichen Ausmaßen vorhanden sein müssen. Jedoch lässt sich feststellen dass eine Versteifung des linken Ventrikels zu erhöhten endiastolischen Drücken und in folge dessen zu einer inadäquaten Füllung des Ventrikels führt.

3 Klinik

Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion äußert sich mit einer ähnlichen Symptomatik wie die klassische Herzinsuffizienz.

Zu den Symptomen zählen:

  • Periphere Ödeme
  • Dyspnoe
  • Trockener Husten
  • Müdigkeit

Bei rund 80% der HF-pEF Patienten lässt sich eine postkapilläre pulmonale Hypertonie (PH),welche mit einer erhöhten Mortalität assoziert ist, feststellen.

4 Diagnostik

Für die Diagnose von HF-pEF bedarf es folgender Kriterien:

  • Klinische Symptomatik einer Herzinsuffizienz (e.g. Dyspnoe, Beinödeme, verminderte Leistungsfähigkeit...)
  • Erhöhtes NT-proBNP≥400pg/ml
  • Erhaltene LVEF≥ 50%

Mittels Echokardiographie festgestellte

  • Diastolische Dysfunktion

ODER

  • Strukturelle Herzerkankung

5 Therapie

Es bestehen derzeit keine medikamentösen oder operativen Therapiemöglichkeiten, welche sich positiv auf die Mortalität bei Patienten mit HF-pEF auswirken.

6 Quellen

  • Duque ER, Briasoulis A, Alvarez PA Heart failure with preserved ejection fraction in the elderly: pathophysiology, diagnostic and therapeutic approach J Geriatr Cardiol. 2019 May; 16(5): 421–428

Diese Seite wurde zuletzt am 24. November 2019 um 21:05 Uhr bearbeitet.

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