Halofantrin

Handelsnamen: Halfan^®
Englisch: Halofantrine

1 Definition

Halofantrin ist ein Arzneistoff aus der Klasse der Antimalariamittel. Es handelt sich um ein basisch substituiertes Phenanthrenderivat, das zur Behandlung aller Malariaformen genutzt wird.

2 Wirkung

Wie auch Mefloquin wirkt Halofantrin auf den Hämoglobinabbau in den intraerythrozytären Phasen der Plasmodienentwicklung.

3 Pharmakologie

Bei peroraler Gabe potenziert fetthaltige Nahrung die Wirksamkeit. Anteile werden zu wirksamen Desbutyl-Metabolyten verstoffwechselt. Der maximale Plasmaspiegel ist nach 6-12 Stunden erreicht. Die Halbwertszeit von Halofantrin und seinem Metabolit - Desbutyl-Halofantrin - beträgt 1-7 Tage.

4 Anwendungsgebiete

Behandlung von allen Formen der Malaria insbesondere Chloroquin- sowie antifolatresistente Malaria tropica - Infektionen.

5 Kontraindikationen

• Vorausgegangene Behandlung mit Mefloquin
• QT-Intervall verlängernde Kombinationstherapien sind zu vermeiden
• Patienten in Therapien mit Chinin, Chinidin, Sotalol®, H1-Rezeptor-Antagonisten, trizyklische Antidepressiva
• In hohen Dosen Embryotoxisch

Todesfälle durch die auslösenden Herzrhythmusstörungen und QT-Verlängerungen bei der Behandlung mit Halofantrin sind beschrieben.

6 Nebenwirkung

Mögliche Nebenwirkungen sind z.B.:

• Nausea
• Erbrechen
• Abdominelle Schmerzen
• Diarrhö
• Urtikaria
• Pruritus

seltener treten auf:

• Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung)
• Ventrikuläre Rhythmusstörungen
• AV-Leitungsstörung
• Unklare Synkopen
• Erhöhung der Transaminasen
• Intravasale Hämolyse
• Nierenversagen (Schwarzwasserfieber)
• Krampfanfälle
• Allergisierung (Exantheme)
• Anaphylaktischer Schock

7 Therapiekontrolle

Während der Therapie mit Halofantrin ist eine EKG-Kontrolle induziert.