Gleason-Score

Synonym: Gleason-Grading

1 Definition

Der Gleason-Score ist ein prognostischer Parameter zur Beurteilung des Prostatakarzinoms. Er beruht auf der histologischen Morphologie des Drüsenmusters. Diese ist beim Prostata-Karzinom häufig heterogen. Die Besonderheit bei diesem Grading liegt darin, dass nicht primär zytologische Unterschiede zum Ursprungsgewebe bewertet werden.

2 Einteilung

Es werden 5 Drüsenmuster unterschieden:

• Gleason 1: Gut differenziertes Adenokarzinom. Durch gestörte Architektur unterschiedlich von gesundem Prostatagewebe.
• Gleason 2: Umschriebener Herd von etwas dichteren Drüsen. Die einzige zytologische Atypie stellen kleine Nukleolen dar.
• Gleason 3: Diffus das umgebende Gewebe infiltrierendes mittelgradig differenziertes Adenokarzinom. Große Nukleoli neben anderen Kernatypieen. Gleason 3 wird am häufigsten beobachtet.
• Gleason 4: Kribriformes Muster durch Verschmelzung kleinerer Drüsen
• Gleason 5: Sehr polymorphe Tumorzellen. Häufig sind Mitosen zu sehen.

Der eigentliche Score errechnet sich durch Addition des am schlechtesten differenzierten und des häufigsten Drüsenmusters.

3 Bewertung