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Gestagentest

Version vom 28. April 2020, 08:06 Uhr von Bijan Fink (Diskussion | Beiträge)

Englisch: progestin challenge test, Progestogen challenge test

1 Definition

Der Gestagentest wird in der Gynäkologie bei Oligo- bzw. Amenorrhö durchgeführt. Er dient der Beurteilung der endogenen Östrogenaktivität.

2 Indikationen

  • Amenorrhö: nach Ausschluss einer Schwangerschaft und Bestimmung relevanter Hormone im Serum; frühestens nach einer Amenorrhö von 8 Wochen
  • Endometriumhyperplasie

3 Durchführung

Beim Gestagentest erfolgt eine zehntätige orale Einnahme eines Gestagenpräparats (z.B. Dydrogesteron 10 mg/d, Medroxyprogesteronacetat 10 mg/d).

Vor dem Test sind anatomische Ursachen der Amenorrhö (z.B. Hymenalatresie, Uterusaplasie) auszuschließen.

4 Interpretation

  • positiver Gestagentest: 2-7 Tage nach Absetzen des Gestagens tritt eine Entzugsblutung auf.
  • negativer Gestangetest: keine Entzugsblutung.

Bei positivem Gestagentest besteht eine ausreichende endogene Östrogenproduktion, die zur Proliferation der Endometriums geführt hat. Jedoch ist die Östrogenproduktion nicht ausreichend, um einen suffizienten Follikel sowie ein Corpus luteum zu bilden, welches über seine Progesteronproduktion das Endometrium sekretorisch transformiert und eine regelrechte Abbruchblutung ermöglicht. Anschließend kann die hypothalamisch-hypophysäre Funktion z.B. mittels Clomiphentest untersucht werden. Eine organische Obstruktion ist bei positivem Gestagentest ausgeschlossen.

Bei negativem Gestagentest ist die endogene Östrogenproduktion nicht ausreichend, um eine Proliferation des Endometriums zu bewirken. Kann eine anatomische Obstruktion nicht sicher ausgeschlossen werden, ist ein Östrogen-Gestagen-Test notwendig. In anderen Fällen ist an eine hypothalamo-hypophysärre oder ovarielle Dysfunktion zu denken.

5 Kontraindikation

6 Literatur

  • Lord M, Sahni M. Amenorrhea, Secondary, StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan, abgerufen am 22.04.2020
  • Nancy A. Curosh, Secondary Amenorrhea, Editor(s): Stuart B. Mushlin, Harry L. Greene, Decision Making in Medicine (Third Edition), Mosby, 2010, Pages 582-583, ISBN 9780323041072

Diese Seite wurde zuletzt am 28. April 2020 um 23:40 Uhr bearbeitet.

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