Quelltext der Seite Gaumenmandel

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''Synonym: Tonsilla palatina<br>
'''''Englisch''': palatine tonsil

==Definition==
Die '''Gaumenmandel''' oder '''Tonsilla palatina''' ist ein mandelförmiges [[lymphatisches Organ]], das zwischen dem vorderen und hinteren [[Gaumenbogen]] lokalisiert ist.

==Anatomie==
===Topographie===
Die Gaumenmandeln sind paarig angelegt und befinden sich im [[posterior]]en Bereich der [[Mundhöhle]] im Übergang zum Rachen ([[Pharynx]]), zwischen [[Arcus palatoglossus]] und [[Arcus palatopharyngeus]] in der so genannten "Tonsillarbucht" oder [[Fossa tonsillaris]]. Dort sind sie in eine bindegewebige Kapsel eingebettet. Die Tonsillenbucht sowie die Tonsilla palatina entstehen aus der 2. [[Schlundtasche]].

In der Nähe der Gaumenmandel liegt der [[Musculus constrictor pharyngis superior]].

===Aufbau===
Die Tonsilla palatina besteht wie die anderen [[Tonsille]]n aus lymphatischem Gewebe mit zahlreichen [[Lymphfollikel]]n und ist Teil des [[Waldeyer'scher Rachenring|Waldeyerschen Rachenring]]s und des [[MALT]]. Die Tonsille ist durch eine [[Bindegewebe|Bindegewebskapsel]] von ihrer Umgebung abgegrenzt, von der ausgehend [[Septum|Septen]] ins Innere der Tonsille ziehen und sie weiter in Läppchen unterteilen. 

Die dem [[Isthmus faucium]] zugewandte Seite weist zahlreiche Öffnungen auf, die als [[Fossula tonsillae|Fossulae tonsillae]] bezeichnet werden. Von ihnen gehen tiefe [[Krypte]]n ab, die mit [[mehrschichtig]]em, unverhorntem [[Plattenepithel]] überzogen sind und eine deutliche Oberflächenvergrößerung bewirken. Unter dem Epithelgewebe liegt [[lymphoretikuläres Bindegewebe]], in dem sich zahlreiche [[Primärfollikel|Primär]]- und [[Sekundärfollikel]] befinden. Die der Oberfläche zugewandte Seite der Sekundärfollikel zeigt verstärkte Lymphozytenansammlungen, so genannte [[Lymphozytenkappe]]n. Die Krypten (Cryptae tonsillae) sind verzweigt, liegen relativ dicht nebeneinander und geben der Gaumenmandel insgesamt ein zerklüftetes Aussehen.

In den Krypten sammeln sich gelegentlich Speisereste an, die zusammen mit abgeschilferten [[Epithelzelle]]n und [[Leukozyt]]en so genannte Tonsillarpfröpfe ("[[Tonsillolith]]en") bilden. Sie sind mitunter als weiße Erhebungen auf der Oberfläche der Mandel sichtbar.

Außerhalb der Tonsilla palatina befinden sich muköse [[Speicheldrüse]]n, die meist neben der Tonsille münden. 

===Gefäßversorgung===
Die arterielle Gefäßversorgung der Gaumenmandel ist variabel. Sie erfolgt meist durch einen Ramus tonsillaris der [[Arteria palatina ascendens]], aber auch durch Äste der [[Arteria palatina descendens]] oder Rami dorsales linguae der [[Arteria lingualis]].

Der venöse Abfluss wird über [[Plexus venosus pharyngeus]] und die [[Vena jugularis interna]] gesichert.

Die Lymphe fließt über die [[Nodi lymphatici submandibulares]] in die [[Nodi lymphatici cervicales profundi]] ab.

===Innervation===
Die Gaumenmandeln werden sensibel über Fasern des [[Nervus glossopharyngeus]] (IX. Hirnnerv) und [[Nervus vagus]] (X. Hirnnerv) innerviert. Manche Quellen nennen auch den [[Nervus maxillaris]] (V2)

==Histologie==
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==Aufgabe==
Die Tonsilla palatina ist Teil des [[Immunsystem]]s und dient der [[Infektabwehr]]. Sie stellt eine Barriere für [[Krankheitserreger]] dar, die z.B. über die [[Mundschleimhaut]] in den Rachen gelangen wollen.

==Klinik==
Die [[Entzündung]] der Gaumenmandel ist eine der häufigsten [[HNO]]-Erkrankungen. Sie wird als [[Tonsillitis]] bezeichnet. 
Die Gefäße und Nervenäste sind bei einer [[Tonsillektomie]] besonders gefährdet.

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[[Fachgebiet:Kopf und Hals]]
[[Tag:Histologiepräparat]]
[[Tag:Immunabwehr]]
[[Tag:Lymphatisches System]]
[[Tag:Mandel]]
[[Tag:Tonsille]]
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