Felbamat

Handelsnamen: Taloxa® u.a.
Englisch: Felbamate

1 Definition

Felbamat ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der Antikonvulsiva.

2 Indikationen

Im Rahmen der Epilepsie-Therapie kann bei fokalen sowie generalisierten Epilepsie-Anfällen Felbamat verabreicht werden. Die Hauptindikationen für eine Verschreibung von Felbamat stellen aufgrund der starken und lebensbedrohlichen Nebenwirkungen jedoch das Lennox-Gastaut-Syndrom sowie ein therapieresistentes West-Syndrom dar.

3 Allgemeines

Felbamat wird oral eingenommen und weist eine Bioverfügbarkeit von über 90% auf. Die Metabolisierung erfolgt in der Leber, wobei die Plasmahalbwertszeit durchschnittlich 21 Stunden beträgt. Der Eliminationsweg ist nicht detailliert bekannt.

4 Wirkmechanismus

Der genaue Wirkmechanismus von Felbamat ist bislang nicht vollständig erforscht. Man vermutet, dass es an exzitatorischen Rezeptoren als inhibitorischer Antagonist wirkt und die Glycin-Bindestelle des NMDA-Rezeptors blockiert, so dass die GABAerge Erregungsübertragung in den Vordergrund tritt. Dies resultiert in einem Ausbleiben zusätzlicher Aktionspotentiale und einer damit einhergehenden antikonvulsiven Wirkung.

5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen
• Müdigkeit, Somnolenz, Kopfschmerzen
• Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Konzentrationsstörungen
• Akkommodationsstörungen
• aplastische Anämie (mit 30% tödlichen Verläufen)
• Hepatotoxizität (mit 70% tödlichen Verläufen)

Die unerwünschten Arzeimittelwirkungen treten deutlich gehäuft auf. Das Gesamtsterblichkeitsrisiko liegt bei 1:5500.

6 Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff