Faktor X

Synonyme: Stuart-Prower-Faktor (Patient, bei dem als erster ein Faktor X Mangel entdeckt wurde), Thrombokinase
Englisch: factor X

1 Definition

Faktor X ist ein Faktor der Blutgerinnung, der zur Gruppe der Serinproteasen gehört. Seine aktivierte Form heißt Faktor Xa.

Die EC-Nummer lautet: 3.4.21.6

2 Synthese

Faktor X ist ein Protein mit einer Molekülmasse von 59 kDa. Der Syntheseort ist die Leber, unter Verbrauch von Vitamin K.

• Merkhilfe für die Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren:
  1972 = 9, 10, 2 und 7 = IX, X, II, VII!

3 Funktion

Der Faktor X wird durch den Faktor XIa oder VIIa aktiviert. Es bildet sich dann zusammen mit dem Faktor Va einigen Phospholipiden und Ca²⁺ Thromboplastin, welches weitere Reaktionen in der Blutgerinnung auslöst.

Der Faktor X steht an einer zentralen Position in der Gerinnungskaskade und ist sowohl für den extrinsischen Weg, als auch für den intrinsischen Weg funktionell von Bedeutung.

Die Aktivierung von Faktor X kann in vitro durch Gerinnungshemmer wie Citrat, Oxalat oder EDTA gehemmt werden, da Ca²⁺ eine stärkere Affinität zu diesen Stoffen aufweist und somit als Cofaktor zur Bildung des Faktor X-Ca²⁺-Phospholipidkomplex fehlt.

Eine solche Hemmung kann durch verschiedenste pathologische Defekte hervorgerufen werden oder aber auch therapeutisch zur Hemmung von Thrombosen genutzt werden.

Bei einer verstärkten Bildung bzw. Aktivierung von Faktor X kommt es in Folge der vermehrten Komplexbildungen zu einem erhöhten Thromboserisiko.

4 Klinik

Der Ersatz von fehlendem Faktor X kann durch Faktor-X-Konzentrat bzw. gefrorenes Frischplasma erfolgen.

Faktor Xa kann durch Faktor-Xa-Inhibitoren zum Zweck der Antikoagulation gehemmt werden.