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Epistaxis: Unterschied zwischen den Versionen

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Unter '''Epistaxis''' versteht man den spontanen Austritt von [[Blut]] aus einem oder beiden [[Nasenloch|Nasenlöchern]] bzw. die Durchmischung des [[Nasensekret]]s mit Blut.
  
 
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Einer Epistaxis liegt in der Regel die Verletzung eines kleineren [[Blutgefäß]]es oder eine flächenhafte Schleimhautblutung ([[Suffusion]]) zugrunde. Die Blutung kann durch unterschiedliche Faktoren ausgelöst werden:
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* [[Trauma]] (z.B. [[Nasenbeinfraktur]], [[Schädelbasisfraktur|Schädelbasisbruch]])
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* Mechanische Manipulation (Fingerbohren)
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* Verletzungen der Schleimhaut ([[Entzündung]], [[Allergie]], [[Privinismus]], Trockenheit, [[Kokain]])
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* Druckanstieg in den Gefäßen ([[Hypertonie]], Schneuzen)
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* Klimatische Faktoren (Trockene Raumluft)
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* Gefäßmissbildungen ([[Morbus Rendu-Osler]])
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* [[Infektion]]en (z.B. [[Influenza]])
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* [[Gerinnungsstörung]]en (z.B. [[Hämophilie]], Medikamente)
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* Erkrankungen des blutbildenden Systems, z.B.
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** [[Thrombozytopenie]]
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** [[Essentielle Thrombozythämie]] (ET)
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** [[Leukämie]]n
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* [[Tumoren der Nasenhöhlen]]
  
* mechanische Ursache (Manipulation)
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Häufig läßt sich auch keine klare Ursache des Nasenblutens ausmachen. Man spricht dann von einem [[idiopathisch]]en oder [[habituell]]en Nasenbluten.
* [[Bluthochdruck]]
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* [[Morbus Rendu-Osler]]
+
* [[idiopathisch]], [[iuvenil]]
+
  
==Therapie==
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==Lokalisation==
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In der Nasenhöhle gibt es eine typische [[Prädilektionsstelle]] für das Entstehen von Nasenbluten, an der die [[Nasenschleimhaut]] durch zahlreiche [[Anastomose]]n kleiner [[Arterie]]n stark [[vaskularisiert]] ist. Sie wird auch als [[Locus Kiesselbachi]] bezeichnet.
  
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==Diagnostik==
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* Inspektion ([[Nasenspekulum]], [[Endoskop]])
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* Schädel-[[CT]]
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* [[MRI]]
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* Internistische Abklärung ([[Blutdruckmessung]], [[Blutbild]], [[Gerinnungsfaktoren]])
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==Therapie==
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Die Therapie des Nasenblutens richtet sich nach der auslösenden Ursache. In erster Linie gilt es, die Grunderkrankung zu behandeln, z.B. bei einer [[Hypertonie]] durch Gabe von [[Antihypertensivum|Anithypertensiva]]. Als weitere Maßnahmen kommen in Betracht:
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* Vasokonstriktoren (z.B. [[Xylometazolin]])
 
* [[Kompression]]
 
* [[Kompression]]
 
** [[manuell]]
 
** [[manuell]]
** [[Nasen-Tamponade]]
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** vordere [[Nasentamponade]] z.B. selbstquellend (Raucocel®) oder pneumatisch
* [[Kauterung]]
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** hintere Nasentamponade ([[Bellocq-Tamponade]])
* [[Anithypertensiva]]
+
* [[Eiskrawatte]], Nackenkühlung
 
+
* [[Kauterisation|Kauterung]]
==Kontrolle==
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* selektive [[Angiographie]] und [[Embolisation]]
 
+
[[Fachgebiet:Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde]]
* [[Blutdruck]]
+
[[Tag:Nase]]
* [[Hämatokrit]]
+
[[Tag:Nasenbluten]]
* [[Hämoglobin]]
+

Aktuelle Version vom 2. Februar 2021, 20:30 Uhr

Synonym: Nasenbluten
Englisch: nasal hemorrhage, nose bleed

1 Definition

Unter Epistaxis versteht man den spontanen Austritt von Blut aus einem oder beiden Nasenlöchern bzw. die Durchmischung des Nasensekrets mit Blut.

2 Ursachen

Einer Epistaxis liegt in der Regel die Verletzung eines kleineren Blutgefäßes oder eine flächenhafte Schleimhautblutung (Suffusion) zugrunde. Die Blutung kann durch unterschiedliche Faktoren ausgelöst werden:

Häufig läßt sich auch keine klare Ursache des Nasenblutens ausmachen. Man spricht dann von einem idiopathischen oder habituellen Nasenbluten.

3 Lokalisation

In der Nasenhöhle gibt es eine typische Prädilektionsstelle für das Entstehen von Nasenbluten, an der die Nasenschleimhaut durch zahlreiche Anastomosen kleiner Arterien stark vaskularisiert ist. Sie wird auch als Locus Kiesselbachi bezeichnet.

4 Diagnostik

5 Therapie

Die Therapie des Nasenblutens richtet sich nach der auslösenden Ursache. In erster Linie gilt es, die Grunderkrankung zu behandeln, z.B. bei einer Hypertonie durch Gabe von Anithypertensiva. Als weitere Maßnahmen kommen in Betracht:

Diese Seite wurde zuletzt am 2. Februar 2021 um 20:30 Uhr bearbeitet.

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