Effektiver Filtrationsdruck (Niere): Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 19. Juli 2017, 11:03 Uhr

1 Definition

Der effektive Filtrationsdruck der Niere ist der Druck, der für die Filtration des Plasmas aus der Glomeruluskapillare in die Bowmann-Kapsel sorgt.

2 Berechnung

Ausgehend von der Formel des effektiven Filtrationsdruckes wird o.g. Veränderung vorgenommen, wobei P_glo für den hydrostatischen Druck in den Glomeruluskapillaren, P_bow für den hydrostatischen Druck innerhalb der Bowmann-Kapsel und π_pl für den im Plasma herrschenden onkotischen Druck (=kolloidosmotischer Druck) anzunehmen sind:

• P_eff = P_glo - P_bow - π_pl+ π_bow

Da jedoch der onkotische Druck innerhalb der Bowmann-Kapsel (π_bow) aufgrund der physiologisch nicht vorhandenen Filtration für Proteine null zu setzen ist, entsteht folgende Gleichung:

• P_eff = P_glo - P_bow - π_pl

2.1 Beispielrechnung

Eine Rechnung mit physiologischem Ergebnis folgt:

P_glo= 45 mmHg, P_bow= 25 mmHg, π_pl= 10 mmHg,

• P_eff = 45 - 25 - 10 = 10 mmHg

Dieses Resultat bedeutet also, dass das Filtrat mit einem Druck von 10mmHg aus der Glomeruluskapillare in die Bowmann-Kapsel gedrückt wird.

3 Filtrationsgleichgewicht

Unter physiologischen Gesichtspunkten tritt auf der Wegstrecke der Glomeruluskapillare angefangen vom Vas afferens bis zum Vas efferens ein so genanntes Filtrationsgleichgewicht ein. Dieser Umstand erklärt sich durch die fortlaufende Filtration von Flüssigkeit aus dem Plasma und gleichzeitges Verbleiben von onkotisch wirksamen Bestandteilen, wodurch sich die relative Konzentration dieser Teilchen und damit der onkotische Druck zum Ende der Filtrationsstrecke hin bis auf Werte um 20mmHg erhöhen kann.

Aufgrund dieser Tatsache nähert sich der effektive Filtrationsdruck zum letzten Drittel der Glomeruluskapillare null, wodurch die Filtration im efferenten Schenkel erliegt. Dies lässt sich durch o.g. Gleichung nachvollziehen:

π_pl= 20 mmHg

• P_eff = 45 - 25 - 20 = 0 mmHg

Beeinflussen lässt sich dieser Sachverhalt durch die Steigerung des renalen Plasmaflusses zugunsten einer erhöhten Filtrationsstrecke mit steigender Filtrationsoberfläche. Außerdem ist eine Regulation durch den Gefäßwiderstand der Vasa afferens und efferens möglich.