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Echinokokkose

Version vom 30. Oktober 2016, 12:55 Uhr von Stud.med.dent. Sascha Alexander Bröse (Diskussion | Beiträge)

Synonym: Echinokokkosenkrankheit, Hydatidenkrankheit, Hundebandwurmkrankheit
Englisch: echinococcosis, hydatid disease

1 Definition

Die Echinokokkose ist eine durch Infektion mit Parasiten der Gattung Echinococcus hervorgerufene Infektionskrankheit.

2 Einteilung

Beim Menschen untersscheidet man je nach der Echinococcus-Art zwei Formen der Echinokokkose.

Der in Südamerika endemische Echinococcus vogeli führt selten auch zu Erkrankungen beim Menschen (polyzystische Echinokokkose).

3 Erreger

Echinococcus-Arten gehören zu den Bandwürmern. Sie durchlaufen im Rahmen ihrer Entwicklung einen Wirtswechsel. Die kleinen Bandwürmer leben als Parasiten im Darm von Endwirten (Hund, Katze, Fuchs). Die Larven parasitieren hingegen in Zwischenwirten (Nager, Schafe). Der Mensch ist bei Befall ein Fehlwirt.

Die Gattung Echinococcus ist durch einen obligaten Wirtswechsel charakterisiert, bei dem die geschlechtsreifen, sehr kleinen Bandwürmer im Darm von Endwirten (Fleischfresser, in Europa vor allem Hundeartige, selten Katzen) parasitieren, während sich das Larvenstadium in Organen von Zwischenwirten (meist Nagetiere und Schafe sowie Tiere, die den Endwirten als Nahrung dienen) entwickelt. Der Mensch kann als Fehlwirt von dem Larvenstadium befallen werden. Der Infektionsweg verläuft über die orale Aufnahme von Eiern, beispielsweise durch Kontakt mit Füchsen, Hunden und Katzen oder den Genuß von mit Kot kontaminiertem Obst und Gemüse.

4 Diagnose

Echinococci werden auf verschiedene Arten nachgewiesen. Entweder man charakterisiert sie durch bildgebende Verfahren wie Röntgen oder durch eine Computertomographie. Eine andere Möglichkeit zur Bestätigung der Gattung besteht darin, indem man immundiagnostische Tests wie ELISA, Western Blot oder IFAT (Immun-Fluoreszenz-Antikörper-Test, ähnelt dem ELISA-Test) oder Casoni-Test durchführt.

5 Therapie

Von einer Punktion oder chirurgischen Entfernung wird heute weitestgehend abgesehen. Chemotherapie mit Mebendazol.

6 Weblinks

Echinokokkose RKI-Ratgeber für Ärzte[1]

Fachgebiete: Innere Medizin

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