Douglas-Abszess

Englisch: Douglas abscess

1 Definition

Unter einem Douglas-Abszess versteht man eine abgekapselte Eiteransammlung (Abszess) im Douglas-Raum.

2 Ätiologie

Douglas-Abszesse können als Folgekomplikation eitriger entzündlicher Prozesse im Abomen (Appendizitis) oder kleinen Becken (Perimetritis, Adnexitis) auftreten.

3 Klinik

Klinisch imponieren Fieber und Unterleibsschmerzen, die sich durch die enge anatomische Beziehung zu Rektum und Harnblase bei Miktion und Defäkation verstärken können.

4 Diagnostik

Labordiagnostisch zeigt sich eine Erhöhung der Entzündungsparameter.

Die Diagnosesicherung erfolgt durch die Austastung des Douglas-Raums mittels digital rektaler Untersuchung, sowie bildgebenden Verfahren (i.d.R. Sonographie). Eine weitere Option besteht in der laparoskopischen Exploration des kleinen Beckens im Rahmen der Ursachenbehandlung.

5 Therapie

Neben einer laparoskopischen Sarnierung besteht die Möglichkeit der transvaginalen Punktion.