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Dilatative Kardiomyopathie

Version vom 12. Februar 2016, 14:37 Uhr von Nicolai Tritschler (Diskussion | Beiträge)

Synonyme: DCM, DKM
Englisch: dilated cardiomyopathy

1 Definition

Unter einer dilatativen Kardiomyopathie versteht man eine Erkrankung des Herzmuskels (Kardiomyopathie), die durch eine Vergrößerung der Ventrikel (v.a. des linken Ventrikels) mit KardiomegalieMyokards und primärer Verminderung der systolischen Auswurfleistung (Ejektionsfraktion) gekennzeichnet ist. Teilweise sind auch Störungen der diastolischen Funktion möglich.

2 Epidemiologie & Ätiologie

Bei bis zu 50% aller Fälle ist die Ursache unbekannt und kann diagnostisch nicht gesichert werden. Weitere Formen sind durch andere primären Erkrankungen ausgelöst und zählen dann zu den sekundären Kardiomyopathien. Bis zu 30% der Fälle haben eine genetische Ursache, außerdem spielen Umweltfaktoren eine wichtige Rolle.

3 Symptome

4 Diagnostik

  • Echo: Dilatation der Ventrikel (früh der linke, später beide), unter Einbeziehung einer MINS auch des linken Vorhofs, außerdem Hypokinesie & Wandbewegungsstörungen erkennbar.
  • Labor: BNP, nt-proBNP, Nachweis von Auto-Ak gegen beta1-Adrenorezeptor
  • MRT: Anatomie, Herzfunktion, Klappenfunktion, evtl. intravitaler Fibrosenachweis
  • Invasive Diagnostik: Biopsie & Histologie zum Ausschluss einer ischämischen Genese

5 Therapie

Die Therapie der Kardiomyopathie richtet sich nach der Genese. Bei latenten Virusinfektionen ist ein verscuh der Viruselimination sinnvoll. Außerdem sollten kardiotoxische Substanzen reduziert werden. Prophylaktisch sollte die Thrombenbildung vermindert werden. Eine ICD-Implantation kann von Nöten sein. Bei terminaler Insuffizienz ist die Transplantation evtl. die einzige Möglichkeit.

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