Dialyse

von griechisch: dialysis - Loslösung, Auflösung
Englisch: dialysis

1 Definition

Dialyse ist ein Sammelbegriff für Trenn- und Reinigungsverfahren in der Laborchemie. In der Medizin wird der Begriff zur Bezeichnung von Therapiemethoden verwendet, die der Entfernung von harnpflichtigen Substanzen aus dem Blut dienen (Nierenersatzverfahren).

2 Dialyseverfahren

Man kann verschiedene Formen der Dialyse unterscheiden:

• Hämodialyse
• Hämofiltration
• Hämodiafiltration
• Hämoperfusion (bei akuten Vergiftungen)
• Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse)

3 Indikationen

Sowohl akute als auch chronische Ursachen können eine Dialysebehandlung bzw. Hämofiltration erfordern.

3.1 Akute Indikationen

• Akutes Nierenversagen (Trauma, Unfall, Operation etc.)
• Hyperkaliämie
• Metabolische Azidose
• Überwässerung (klinisch: Lungenödem mit Atemnot)
• Urämische Serositis, wie Perikarditis und urämische Enzephalopathie
• Vergiftungen mit dialysierbaren Substanzen (Lithium, Acetylsalicylsäure etc.)

3.2 Chronische Ursachen

• Symptomatisches Nierenversagen
• Niedrige Glomeruläre Filtrationsrate (GFR < 10–15 ml/min/1,73m²)
• Therapierefraktäre Hyperphosphatämie oder Urämie (Harnstoff-N > ca. 100 mg/dl)