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Ciguatera: Unterschied zwischen den Versionen

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[[Ciguatoxine]] binden an spannungsaktivierte Natriumkanäle und verursachen deren permanente Aktivierung. Somit könnten [[Kalziumkanal]]blocker wie [[Nifedipine]] und [[Verapamil]] recurrente Symptome lindern.
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[[Ciguatoxine]] binden an spannungsaktivierte Natriumkanäle und verursachen deren permanente Aktivierung. Somit könnten [[Kalziumkanal]]blocker wie [[Nifedipin]] und [[Verapamil]] recurrente Symptome lindern.
  
 
==Differentialdiagnose==
 
==Differentialdiagnose==

Version vom 18. April 2012, 18:20 Uhr

Englisch: ciguatera

1 Definition

Ciguatera beschreibt eine Fischvergiftung durch den Genuss sonst ungiftiger Speisefische in tropischen und subtropischen Regionen. Die Vergiftung der Fische erfolgt durch hoch neurotoxische, polycyclische Polyether wie Scaritoxin, Palytoxin, Cigua- und Maitotoxin, die durch Flagellaten , im speziellen Dinoflagellaten wie Gambierdiscus toxicus in die Nahrungskette eingebracht werden und mit dem Verzehr der Fische vom Menschen aufgenommen werden. Betroffene Fische können nicht genießbar gemacht werden.

2 Symptome

Innerhalb der ersten 24 Stunden nach Verzehr treten gastrointestinale und neurologische Symptome auf:

und charakteristische neurologische Symptome wie:

Bei stillenden Müttern wurde an Säuglingen Ausschlag und Durchfall beobeachtet. Symptomspezifisch ist von sexueller wie auch vertikaler Transmission der Toxine auszugehen.

3 Therapie

Eine Behandlung erfolgt symptomatisch durch Rehydratisierung des Patienten und zweifelbehafteten Mannitol-Infusionen. Ciguatoxine binden an spannungsaktivierte Natriumkanäle und verursachen deren permanente Aktivierung. Somit könnten Kalziumkanalblocker wie Nifedipin und Verapamil recurrente Symptome lindern.

4 Differentialdiagnose

Multiple Sklerose

5 Diagnostik

Zum Nachweis von Ciguatera-Toxinen können mehrere Labor-Methoden Anwendung finden, Flüssigchromatographie mit Massenspektrometrie-Kopplung (LC/MS, HPLC-MS, RBA, N2A). In der Praxis werden verschiedene, weniger aufwendige Verfahren gewählt.

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