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Carotisangiographie

Version vom 6. Mai 2021, 18:19 Uhr von Alexander Heimes (Diskussion | Beiträge)

Carotis-Angiographie

1 Definition

Die Carotis-Angiographie ist ein invasives bildgebendes Verfahren, das mit Hilfe von Kontrastmitteln den Innenraum (Lumen) der Carotisgefäße sichtbar macht. Sie bietet damit die Möglichkeit, Carotis-Stenosen und -aneurysmen der aufsteigenden Gefäße sichtbar zu machen.

2 Ablauf

Der Linksherzkatheter wird über die Aorta in die richtigen Position der Abgänge der A. carotis communis gebracht. Es wird ein entsprechendes Kontrastmittel eingebracht, deren Verteilung über die begleitenden Bildgebung beobachtet und digital aufgezeichnet wird. Das Kontrastmittel wird routinemäßig über einen intravenösen Zugang der Peripherie eingebracht. Aufgrund der Strahlenbelastungen wird im Bereich des Kopfes und Halses die Bildgebung per MRT empfohlen.


3 Projektionen

Bei der Carotisangiografie werden spezielle Projektionen verwendet, um die aufsteigenden Gefäße der Versorgung des Kopfes ohne Verzerrung darzustellen und Überlagerungen zu vermeiden. Der Strahlengang wird dazu in verschiedenen Winkeln zur Medianebene sowie zur Horizontalebene eingestellt. Der Surview erfolgt in der Regel per Einstellung dual von 90° im 180°, der Scanbereich wird festgelegt vom Aortenbogen o. der Karotisbifurkation bis zur Schädelkalotte.

4 Indikationen

Die Indikation zur diagnostischen Carotisangiographie muss aufgrund der Strahlenbelastung eng gestellt werden. Zur genauen Darstellung von Gefäßanomalien, Aneurysmen oder Stenose im Strömungsbereich der A. carotis interna und folgenden Gefäßstämmen.

5 Alternativen

Als Alternative zum konventionellen Vorgehen kommen zwei Methoden in Betracht.

- Carotis Magnetresonanz-Angiografie (MR-MRT) - Nichtinvasive CT-Carotisangiografie - Doppler-Sonografie Der Vorteil dieser Methoden liegt darin, dass sie nicht-invasiv, d.h. deutlich risikoärmer sind. Beim MR-MRT kommt noch die geringere Strahlenbelastung hinzu.

Diese Seite wurde zuletzt am 6. Mai 2021 um 18:19 Uhr bearbeitet.

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