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Die Ursache der Erkrankung ist ein Mangel an [[Vitamin B1]] ([[Thiamin]]). Thiamin ist ein [[Coenzym]] von wichtigen [[Enzym]]en des [[Kohlenhydratstoffwechsel]]s und kommt unter anderem in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Fleisch, Nüssen, Hefe und Eigelb vor.
  
Thiamin ist ein [[Coenzym]] von wichtigen [[Enzymen]] des [[Kohlenhydratstoffwechsels]] und kommt in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Fleisch, Nüssen, Hefe und Eigelb vor.
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Ein Thiaminmangel kommt in Europa selten vor und tritt vor allem bei gestillten Kindern auf, deren Mütter sich falsch ernähren. Außerdem muss bei [[parenteral]]er Ernährung auf genügende Thiamin-Substitution geachtet werden.
  
Ein Thiaminmangel kommt in Europa selten vor und tritt vor allem bei gestillten Kindern auf, deren Mütter sich falsch ernähren. Außerdem muss bei parenteraler Ernährung auf genügende Thiamin-Substitution geachtet werden.
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Der Thiaminbedarf von Kindern kann nicht allein durch Milchernährung gedeckt werden. Bei Erwachsenen entsteht ein Thiaminmangel bei ausschließlicher Ernährung mit weißem Mehl. Auch Patienten mit [[Wernicke-Korsakow-Syndrom]] nach jahrelanger [[Alkoholkrankheit]] mit [[Mangelernährung]] zeigen Beriberi-Symptome.
Der Thiaminbedarf von Kindern kann nicht allein durch Milchernährung gedeckt werden.
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* [[Somnolenz]]
 
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* [[Apathie]]
 
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* [[Depression]]
 
* [[Depression]]
* [[Konzentrationsstörungen]]
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* [[Konzentrationsstörung]]en
 
* Unruhe
 
* Unruhe
 
* [[Reizbarkeit]]
 
* [[Reizbarkeit]]
 
* [[Zittern]]
 
* [[Zittern]]
 
* [[Übelkeit]]
 
* [[Übelkeit]]
* [[Schmerzen]] im [[Abdomen]]
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* [[Abdominalschmerz|Schmerzen]] im [[Abdomen]]
  
Weitere Beriberi-Symptome (siehe auch: Formen):
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Weitere Beriberi-Symptome sind:
 
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* [[Peripher]]e [[Neuritis]]
* [[periphere Neuritis]]
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** [[Parästhesie]]n
** [[Parästhesien]]
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** "[[Brennen]]" an den Füßen
** Brennen an den Füßen
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** Verlust der [[Tiefensensibilität]]
 
** Verlust der [[Tiefensensibilität]]
* [[Lähmungen]]
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* [[Lähmung]]en
 
** Lähmungen der Arm-, Bein- und Rumpfmuskulatur
 
** Lähmungen der Arm-, Bein- und Rumpfmuskulatur
** Lähmungen von [[Hirnnerven]]
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* Herz-Kreislauf-Symptome
 
* Herz-Kreislauf-Symptome
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Bei der feuchten Form muss außerdem der Schlüssel [[I98.8]] (Sonstige Störungen des Kreislaufsystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten) angegeben werden.
Bei der feuchten Form muss außerdem der Schlüssel [[ I98.8]] (Sonstige Störungen des Kreislaufsystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten) angegeben werden.
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Die Diagnose erfolgt durch die Messung der Aktivität bestimmter Enzyme.
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Es wird die Aktivität der [[Ketolase]] in [[Erythrozyt]]en bestimmt, und zwar vor und nach der Verabreichung von [[Thiaminpyrophosphat]].
Es wird die Aktivität der [[Ketolase]] in [[Erythrozyten]] bestimmt, und zwar vor und nach der Verabreichung von [[Thiaminpyrophosphat]].
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Die Therapie von Beriberi erfolgt durch die Gabe von Thiamin, wodurch es in der Regel zu einer deutlichen klinischen Besserung kommt. Bei gestillten Säuglingen ist die Behandlung von Mutter und Kind indiziert.
Die Therapie von Beriberi erfolgt durch die Gabe von Thiamin, wodurch es in der Regel zu einer deutlichen klinischen Besserung kommt.
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[[Fachgebiet:Innere Medizin]][[Fachgebiet:Kinderheilkunde]]
 
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Version vom 4. Dezember 2008, 14:30 Uhr

1 Definition

Beriberi ist eine Erkrankung, die durch Vitamin B1-Mangel entsteht und zu Störungen der Nerven, der Muskulatur und des Herz-Kreislauf-Systems führen kann.

ICD10-Schlüssel: E51.1

2 Ätiologie

Die Ursache der Erkrankung ist ein Mangel an Vitamin B1 (Thiamin). Thiamin ist ein Coenzym von wichtigen Enzymen des Kohlenhydratstoffwechsels und kommt unter anderem in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Fleisch, Nüssen, Hefe und Eigelb vor.

Ein Thiaminmangel kommt in Europa selten vor und tritt vor allem bei gestillten Kindern auf, deren Mütter sich falsch ernähren. Außerdem muss bei parenteraler Ernährung auf genügende Thiamin-Substitution geachtet werden.

Der Thiaminbedarf von Kindern kann nicht allein durch Milchernährung gedeckt werden. Bei Erwachsenen entsteht ein Thiaminmangel bei ausschließlicher Ernährung mit weißem Mehl. Auch Patienten mit Wernicke-Korsakow-Syndrom nach jahrelanger Alkoholkrankheit mit Mangelernährung zeigen Beriberi-Symptome.

In Südostasien ist Beriberi aufgrund einer einseitigen Ernährung mit poliertem Reis noch relativ häufig.

Verschlimmert wird die Erkrankung durch weitere Mangelerscheinungen oder Stressfaktoren, sowie durch bestimmte Schimmelpilz-Toxine.

3 Symptome

Die Frühsymptome von Beriberi sind unspezifisch und damit für die Diagnose nicht wegweisend:

Weitere Beriberi-Symptome sind:

In der Spätphase kommt es oft zur Bewegungsunfähigkeit der Erkrankten.

4 Formen

Nach dem klinischen Bild lassen sich mehrere Formen von Beriberi unterscheiden:

In der ICD10 werden eine trockene und eine feuchte Form von Beriberi unterschieden:

  • Trockene Form: Allgemeinsymptome, neurologische Symptome
  • Feuchte Form: Störungen des Herz-Kreislauf-Systems

Bei der feuchten Form muss außerdem der Schlüssel I98.8 (Sonstige Störungen des Kreislaufsystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten) angegeben werden.

5 Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch die Messung der Aktivität bestimmter Enzyme. Es wird die Aktivität der Ketolase in Erythrozyten bestimmt, und zwar vor und nach der Verabreichung von Thiaminpyrophosphat.

5.1 Therapie

Die Therapie von Beriberi erfolgt durch die Gabe von Thiamin, wodurch es in der Regel zu einer deutlichen klinischen Besserung kommt. Bei gestillten Säuglingen ist die Behandlung von Mutter und Kind indiziert.

Diese Seite wurde zuletzt am 2. Juli 2010 um 11:12 Uhr bearbeitet.

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