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Bennett-Luxationsfraktur

Version vom 7. Mai 2009, 13:56 Uhr von Dr. Frank Antwerpes (Diskussion | Beiträge)

Englisch: Bennett’s fracture

Inhaltsverzeichnis

1.Definition

2.Ätiologie

3.Einteilung

4.Klinik

5.Diagnose

6.Therapie

7. Nachbehandlung

8.Komplikationen


1. Definition

intraartikuläre basisnahe Schrägfraktur des Os metacarpale I mit Subluxation im Daumensattelgelenk nach proximal und radial

2. Ätiologie

Direkte Gewalteinwirkung oder indirekte Gewalteinwirkung mit z. B. Sturz auf die Hand

3. Einteilung

Gehört zu den Os-metacarpale-I-Basisfrakturen (also am Daumensattelgelenk: Gelenk zwischen Os metacarpale I und Os trapezium)

4. Klinik

Druckschmerzhaftigkeit, rasche Schwellung (als Folge des ossären Blutaustrittes) , Schmerz bei Bewegung, Daumengelenk-Instabilität, sicht- oder tastbare Deformierung

5. Diagnose

1. klin. Untersuchung und Anamnese: Faustschluss überprüfen (alle langen Finger müssen beim Schluss zur Faust auf das Kahnbein (Os scaphoideum) zeigen ohne zu überkreuzen > Operations-Indikation bei Drehfehlern oder Verkürzung

2. Röntgen: Hand in 2 Ebenen

6. Therapie

Immer Operation! - nach Iselin: Fixation des MCP I am MCP II durch 2 Spickdrähte oder - kleine Zugschraube, Kirschnerdraht oder Minniplatte.


7. Nachbehandlung

Einsatz von Geräten, die das Greifen und die Daumenmuskulatur stärken und Einsatz von Therapie-Bällen, um das Greifverhalten zu stärken und einer Einsteifung des Gelenks vorzubeugen

8. Komplikationen

  • Rotationsfehler: bei Beugung der Finger müssen dieselben in Richtung auf das Kahnbein stehen
  • Achsenknick, Verkürzung
  • Pseudarthrose, Gelenkkontrakturen

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