Arteriovenöse Fistel: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 28. Oktober 2019, 14:48 Uhr

Synonyme: AV-Fistel, Arteriovenöser Shunt, AV-Shunt
Englisch: arteriovenous fistula

1 Definition

Unter einer arteriovenösen Fistel versteht man eine abnorme Kurzschlussverbindung zwischen einer Vene und einer Arterie.

2 Ätiologie

Ätiologisch werden angeborene und erworbene arteriovenöse Fisteln differenziert. Letztere entstehen durch Gefäßwandtraumen oder chronische Gefäßwandreizungen (z.B. venöse Hypertension im Rahmen der Sinusthrombose).

Desweiteren wird die Anlage artifizieller arteriovenöser Shunts zu therapeutischen Zwecken genutzt, u.a.

• zum Offenhalten von Venen nach erfolgter Rekanalisation thrombosierter Gefäßabschnitte
• zur Punktion im Rahmen der Dialyse (Dialyseshunt)

3 Hämodynamik

Hämodynamische Komplikation pathologischer arteriovenöser Fisteln sind

• eine durch die Druckdifferenz bedingte Arterialisierung des venösen Blutes mit Strömungsumkehr innerhalb der betroffenen Vene und
• ein Versorgungsdefizit der arteriell versorgten Gewebe

4 Diagnostik

Die Diagnostik pathologischer AV-Fisteln erfolgt bildgeberisch durch angiographische (z.B. DSA, MR-Angiographie) oder sonographische (Doppler-, Duplex-Sonographie) Verfahren. Oberflächliche Fisteln sind anhand der charakteristischen Strömungsgeräusche auskultatorisch feststellbar.

5 Beispiele

• durale AV-Fistel (dAVF), z.B. Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel
• spinale AV-Fistel
• Vena-Galeni-Malformation

siehe auch: Fistel, Shunt