Aprindin

Handelsnamen: Amidonal^®

1 Definition

Aprindin ist ein Antiarrhythmikum, das bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen verabreicht wird.

2 Chemie

Aprindin hat die Summenformel C₂₂H₃₀N₂ und eine molare Masse von 322,49 g/mol.

3 Indikationen

Insbesondere therapieresistente Ventrikuläre Tachykardien und ventrikuläre Extrasystolen stellen geeignete Indikationen für eine Therapie mit Aprindin dar.

4 Allgemeines

Aprindin gehört zu den Antiarrhythmika der Klasse Ib. Der Wirkstoff kann sowohl oral als auch intravenös verabreicht werden. Es weist eine Bioverfügbarkeit von etwa 85% auf. Die Plasmahalbwertszeit ist mit 20-30 Stunden im Vergleich zu anderen Antiarrhythmika sehr lang, weshalb ungern auf das Arzneimittel zurückgegriffen wird. Die Metabolisierung erfolgt hauptsächlich über das hepatische Cytochrom P450-System.

5 Wirkmechanismus

Aprindin ist ein Natriumkanalantagonist und verlangsamt als solcher den Einstrom von Natriumionen ins Myokard. Dadurch nimmt die Erregbarkeit des Herzens ab. Somit wirkt es negativ bathmotrop, wobei die Aktionspotentiale verkürzt werden. Insgesamt verkürzt sich hier im Gegensatz zu Antiarrhythmika der Klasse Ia auch die Refraktärzeit, so dass das Medikament vor allem bei erhöhten Herzfrequenzen anschlägt.

6 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Störungen der Kreislaufregulation, Hypotonie
• Bradykardie, Verlängerung der QT-Zeit
• Hepatopathie
• Tremor
• Akkommodationsstörungen
• Schwindel, Übelkeit
• Leukopenie, Agranulozytose

7 Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Herzinsuffizienz
• Hypotonie
• Bradykardie, AV-Block
• Störungen im Sinus-Knoten/AV-Knoten
• Sick-Sinus-Syndrom
• innerhalb der ersten drei Monate nach einem Myokardinfarkt
• Störungen des Elektrolythaushalts (v.a. Kaliumhaushalt)
• Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz