Anosmie - DocCheck Flexikon

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von griechisch: anosmos - geruchlos
Synonym: Geruchsverlust
Englisch: anosmia

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Einteilung
- 2.1 ...nach Umfang
- 2.2 ...nach Lokalisation der Ursache
3 Ursachen
4 Diagnostik
5 Konsequenzen
6 Therapie
7 Quellen

1 Definition

Unter Anosmie versteht man die hochgradige Minderung oder das völlige Fehlen der Geruchswahrnehmung.

2 Einteilung

Die Anosmie kann nach verschiedenen Kriterien klassifiziert werden:

2.1 ...nach Umfang

totale Anosmie: Fehlen aller Geruchseindrücke
selektive Anosmie: Fehlen bestimmter Geruchseindrücke

2.2 ...nach Lokalisation der Ursache

zentrale Anosmie: Schädigung zentraler Nervenstrukturen (z.B. des Bulbus olfactorius)
periphere Anosmie: Schädigung des Riechepithels
Sonderform: gustatorische Anosmie (durch Verlegung der Riechspalte)

3 Ursachen

Die Ursachen der Anosmie sind vielfältig.

Trauma (Schädel-Hirn-Trauma)
Infektion (Virusinfekte, chronische Rhinosinusitis)
Vergiftung (Rauchgas)
Chemikalien (Berufskrankheit)
Mechanische Verlegung (Polyposis nasi mit Obstruktion der Riechspalte)
Medikamente (z.B. Interferon, Antibiotika)
Degenerative Erkrankungen (Parkinson, Alzheimer)
Tumoren (z.B. Ästhesioneuroblastom)
Laryngektomie
Depression
Zinkmangel
Angeboren (z.B. Olfaktogenitales Syndrom)
Apoplex
idiopathisch

Beim Parkinson-Syndrom geht der Riechverlust der klinischen Diagnose oft um mehrere Jahre voraus. Der Bulbus olfactorius zählt neben dem Nucleus dorsalis nervi vagi zu den ersten betroffenen neurologischen Strukturen.

siehe Hauptartikel: Geruchsstörung

4 Diagnostik

Riechtest ("Sniffin' Sticks", Riechtest nach Güttich)
Elektrische Reaktionsolfaktometrie (ERO)
MRT (Atrophie des Bulbus olfactorius)

5 Konsequenzen

Auch wenn der Verlust der Geruchswahrnehmung keine lebensbedrohende Fehlfunktion darstellt, handelt es sich nicht um eine Bagatellerkrankung. Zu den Folgen zählen:

Partieller Geschmacksverlust (ggf. mit Gewichtsabnahme)
Verlust der Wahrnehmung von Warnreizen (Fäulnisgeruch, Brandgeruch)
Einschränkung der Lebensqualität, ggf. mit Depression
Berufsunfähigkeit (Parfümeur, Koch, Elektriker, Gasinstallateur)

6 Therapie

Die Therapie der Anosmie ist abhängig von der Ursache. Auslösende Noxen oder Medikamente sollten vermieden werden. Bei bestimmten Formen ist durch die topische Anwendung von Natriumcitrat eine vorübergehende Besserung möglich.^[1] Im seltenen Fall eines Zinkmangels kann die Einnahme von Zink hilfreich sein. Auch die systemische Therapie mit Glukokortikoiden bei Rhinosinusitis kann unter Umständen eine kurzfristige funktionelle Besserung erzielen.

Wenn die Stammzellen des Riechepithels oder die Riechbahn nachhaltig geschädigt sind, wird ein normales Riechvermögen nicht wiederhergestellt.