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Analkarzinom: Unterschied zwischen den Versionen

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'''Analkarzinome''' sind insgesamt seltene Tumore.
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'''''Englisch''': anal cancer''
  
*'''Histologie''': meist ein [[Plattenepithelkarzinom]]
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==Definition==
*'''Metastasierung''': frühzeitig lymphogen nach [[inguinal]] und [[retroperitoneal]]
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'''Analkarzinome''' sind bösartige [[Tumor]]en des [[Anus]]. Sie sind insgesamt seltene Tumore.
*'''Einteilung''':
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**Analrandkarzinom an der Haut-Schleimhaut-Grenze
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**Analkanalkarzinom im Bereich des [[Übergangsepithels]] der [[Linea dentata]]
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==Symptome==
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Es handelt sich meist um [[Plattenepithelkarzinom]]e
  
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==Einteilung==
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Man unterscheidet:
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* Analrandkarzinom an der Haut-Schleimhaut-Grenze
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* Analkanalkarzinom im Bereich des [[Übergangsepithel]]s der [[Linea dentata]]
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==Symptome==
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* Schmerzen bei der [[Defäkation]]
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* [[Stuhl]]unregelmäßigkeiten
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* [[Pruritus ani]]
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* [[Blutung]]en
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* [[Fremdkörpergefühl]]
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==Diagnose==
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Analrandkarzinome können bereits durch die [[Inspektion]] und die [[digital-rektale Untersuchung]] des [[Analbereich]]s entdeckt werden. Analkanalkarzinome erfordern eine [[Proktorektoskopie]]. Bei verdächtigem Befund wird eine [[Biopsie]] entnommen. Zusätzlich sollten die inguinalen [[Lymphknoten]] untersucht werden.
  
 
==Therapie==
 
==Therapie==
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Die Therapie ist abhängig von der Lokalisation und Größe des Befundes. Therapieziel ist die vollständige Entfernung des Tumorgewebes. Bei kleineren Tumoren erfolgt die [[Exzision]] im Gesunden. Bei größeren Tumoren wird meist eine kombinierte [[Radiotherapie|Radio]]- und [[Chemotherapie]] durchgeführt und danach evtl. vorhandenes Tumorgewebe chirurgisch beseitigt. Alternativ erfolgt eine [[abdominoperineale Rektumexstirpation]] mit nachgelagerter [[Radiochemotherapie]].
  
zunächst kombinierte Radio- und Chemotherapie, nachfolgend [[Exzision]] des Tumorrestes / abdominoperineale Rektumexstirpation
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11, 18 und 26 Wochen nach Beginn der primären Radiochemotherapie sollte eine [[Response]]beurteilung erfolgen. Sie umfasst eine digital-rektale Untersuchung und eine Rektoskopie. Eine weiterführende Diagnostik bei Verdacht auf einen residuellen lokalen Tumor wird erst nach 26 Wochen empfohlen.<ref>[https://www.doccheck.com/de/detail/documents/6186-analkarzinom-neue-s3-leitlinie?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Adocument&utm_content=DC%2520Search%2520 Analkarzinom: Neue S3-Leitlinie], DocCheck, abgerufen am 12.11.2020</ref>
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Die [[Nachsorge]] beginn nach der primären R0-Resektion oder nach einer vollständigen Remission 26 Wochen nach Beginn der Radiochemotherapie. Eine Nachsorge mit Anamnese, klinisch-instrumenteller Untersuchung und Bildgebung soll mindestens über 5 Jahre erfolgen.
  
ist abhängig von Größe des Tumors und Infiltrationstiefe in umliegendes Gewebe
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==Quellen==
*5-Jahres-Überlebensrate von 100%, wenn Sphinkter noch nicht infiltriert war
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*5-Jahres-Überlebensrate von 50-80% bei Sphinkter-Infiltration
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[[Fachgebiet:Gastroenterologie]]
*5-Jahres-Überlebensrate <40% bei erfolgtem Lymphknotenbefall
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[[Fachgebiet:Onkologie]]
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[[Tag:Anus]]
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[[Tag:Karzinom]]
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[[Tag:Krebs]]

Version vom 20. Oktober 2021, 17:26 Uhr

Synonyme: Analkrebs
Englisch: anal cancer

1 Definition

Analkarzinome sind bösartige Tumoren des Anus. Sie sind insgesamt seltene Tumore.

2 Histologie

Es handelt sich meist um Plattenepithelkarzinome

3 Metastasierung

Die Metastasierung erfolgt frühzeitig lymphogen nach inguinal und retroperitoneal.


4 Einteilung

Man unterscheidet:

5 Symptome

6 Diagnose

Analrandkarzinome können bereits durch die Inspektion und die digital-rektale Untersuchung des Analbereichs entdeckt werden. Analkanalkarzinome erfordern eine Proktorektoskopie. Bei verdächtigem Befund wird eine Biopsie entnommen. Zusätzlich sollten die inguinalen Lymphknoten untersucht werden.

7 Therapie

Die Therapie ist abhängig von der Lokalisation und Größe des Befundes. Therapieziel ist die vollständige Entfernung des Tumorgewebes. Bei kleineren Tumoren erfolgt die Exzision im Gesunden. Bei größeren Tumoren wird meist eine kombinierte Radio- und Chemotherapie durchgeführt und danach evtl. vorhandenes Tumorgewebe chirurgisch beseitigt. Alternativ erfolgt eine abdominoperineale Rektumexstirpation mit nachgelagerter Radiochemotherapie.

11, 18 und 26 Wochen nach Beginn der primären Radiochemotherapie sollte eine Responsebeurteilung erfolgen. Sie umfasst eine digital-rektale Untersuchung und eine Rektoskopie. Eine weiterführende Diagnostik bei Verdacht auf einen residuellen lokalen Tumor wird erst nach 26 Wochen empfohlen.[1]

Durch einen chirurgischen Eingriff geht in den meisten Fällen die Stuhlkontinenz verloren, so dass ein Anus praeter gelegt werden muss.

8 Prognose

Die Prognose ist abhängig von Größe des Tumors und Infiltrationstiefe in umliegendes Gewebe. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei

  • 100%, wenn der Sphinkter noch nicht infiltriert war
  • 50-80% bei Sphinkter-Infiltration
  • <40% bei erfolgtem Lymphknotenbefall

9 Nachsorge

Die Nachsorge beginn nach der primären R0-Resektion oder nach einer vollständigen Remission 26 Wochen nach Beginn der Radiochemotherapie. Eine Nachsorge mit Anamnese, klinisch-instrumenteller Untersuchung und Bildgebung soll mindestens über 5 Jahre erfolgen.

10 Quellen

  1. Analkarzinom: Neue S3-Leitlinie, DocCheck, abgerufen am 12.11.2020

Diese Seite wurde zuletzt am 20. Oktober 2021 um 17:26 Uhr bearbeitet.

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