Quelltext der Seite Alzheimer-Krankheit

Du bist nicht berechtigt, den Artikel zu bearbeiten. Grund:
Du hast nicht die erforderliche Berechtigung für diese Aktion.
Du kannst den Quelltext dieses Artikels betrachten und kopieren:
''nach [[Alois Alzheimer]] (1864 bis 1915), deutscher Neurologe <br>
''Synonym: präsenile Demenz (veraltet), Demenz vom Alzheimer-Typ<br>
'''''Englisch''': [[:en:Alzheimer's Disease|alzheimer's disease]]''

==Definition==
Als '''Alzheimer-Krankheit''' oder '''Morbus Alzheimer''' bezeichnet man eine auf einer multifaktoriellen Vererblichkeit basierende, üblicherweise zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr auftretende, [[progressiv]]e [[Atrophie]] der Großhirnrinde ([[Cortex cerebri]]).

==Epidemiologie==
Frauen sind von der Alzheimer-Krankheit häufiger betroffen als Männer. Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt etwa acht Jahre bis zum [[Tod]].

==Ätiologie==
Die genaue Ursache der Alzheimer-Krankheit ist zur Zeit (2016) unbekannt. Es handelt sich um eine primär [[degenerativ]]e Demenz mit einer diffusen Atrophie der Hirnrinde (im späteren Verlauf auch des Marklagers). Betroffen sind hier insbesondere der [[Temporallappen]], der [[Parietallappen]] und der [[Hippocampus]]. Die Gehirnschrumpfung kann bis zu 20% betragen.

===Histopathologie===
[[Mikroskop]]isch lassen sich [[intrazellulär]]e [[Aggregat]]e des [[Tau-Protein]]s ([[Neurofibrilläre Tangles]], Alzheimer-Fibrillen) nachweisen. Diese Aggregation liegt einer übermäßigen Phosphorylierung der Tau-Proteine zugrunde. Ungeklärt ist, ob diese Phosporylierung sekundärer Natur oder krankheitsauslösend ist. Des Weiteren ist eine Ablagerung extrazelluläre Beta-[[Amyloid]]-Plaques und Angiopathien ([[Kongorot]]-Färbung) nachzuweisen. Innerhalb der [[Neuron]]e sind granulovakuoläre [[Degeneration]]en nachweisbar, die [[Neurotransmitter|Transmitterausschüttung]] von [[Acetylcholin]] ist durch Degeneration des [[Nucleus basalis]] vermindert.

Diese Veränderungen sind allerdings nicht spezifisch und lassen sich auch in den Gehirnen nicht-dementer Personen nachweisen.

==Symptomatik==
Die Alzheimer-Krankheit geht mit einem Abbau des Gedächtnisses sowie kognitiver, emotionaler und sozialer Fähigkeiten einher. Das erste Symptom der Alzheimer-Krankheit ist eine zunehmende Störung der Merkfähigkeit und der Orientierung. Im weiteren Verlauf treten [[Perseveration]]en sowie  [[Apraxie]] und [[Aphasie]] auf. Die Persönlichkeitsstruktur bleibt auch mit fortschreitender Erkrankung über einen langen Zeitraum erhalten.

{|table
! width=30% | Fachausdruck || Klinik
|-
| [[Amnesie]] ||  Gedächtnisverlust, Vergesslichkeit
|-
| [[Apraxie]] || Verlust praktischer Fähigkeiten, z.B. Ankleiden, Schuhe binden, Kaffee kochen
|-
| [[Sensorische Aphasie]] || Fehlendes Sprachverständnis
|-
| [[Agnosie]] || Mangelnde Interpretationsfähigkeit wahrgenommener Informationen, Überforderung beim Treffen von Entscheidungen
|-
| [[Motorische Aphasie]] || [[Sprechstörung]], unverständliche Sprache
|-
| [[Apathie]] || Mangelnde Anteilnahme
|-
|}

==Verlauf==
Der Verlauf der Alzheimer-Krankheit ist chronisch [[progredient]] und lässt sich grob in drei Stadien einteilen:
* Stadium 1: Amnesie
* Stadium 2: Apraxie, sensorische Aphasie, Agnosie
* Stadium 3: [[Bettlägerigkeit]], Apathie, [[Inappetenz]], [[Inkontinenz]], motorische Aphasie
Jedes Stadium dauert ca. drei Jahre lang an.

==Diagnostik==
* [[Eigenanamnese]]
* [[Fremdanamnese]] (Befragung der Angehörigen)
* [[Neuropsychologische Testverfahren]] (z.B. [[DemTect]], [[Mini-Mental-Status-Test]] (MMST), [[Uhrentest]])
* Bildgebung
** [[Computertomografie]] (CT)
** [[Magnetresonanztomographie]] (MRT)

Ein Diagnoseverfahren zur Früherkennung des Morbus Alzheimer ist die Software-gestütze Messung der Stoffwechselaktivität im [[Hippocampus]] mit Hilfe der [[Positronenemissionstomographie]] (PET).

==Therapie==
Bis heute (2017) ist die Alzheimer-Krankheit unheilbar. Daher bezieht sich die gängige Therapie auf die Linderung der Symptome. Einige Medikamente konnten in klinischen Studien eine Verbesserung der Symptomatik (besonders der Merkfähigkeit) zeigen, unter anderem:
* [[Tacrin]]
* [[Donepezil]]
* [[Memantin]]
* [[Galantamin]]
* [[Rivastigmin]]
Die Langzeit-Prognose des Morbus Alzheimer wird durch diese Wirkstoffe nicht verändert.

[[en:Alzheimer's Disease|alzheimer's disease]]
[[Fachgebiet:Neurologie]]
[[Tag:Degeneration]]
[[Tag:Demenz]]
[[Tag:ZNS]]
Zurück zur Seite Alzheimer-Krankheit.