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**Konsum ohne Rücksicht auf soziale Auswirkungen | **Konsum ohne Rücksicht auf soziale Auswirkungen | ||
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==Einteilung== | ==Einteilung== | ||
| − | Die Einteilung erfolgt in 5 Typen von Alkoholabhängigen nach [[Alkoholikertypologie nach Jellinek | + | Die Einteilung erfolgt meist in 5 Typen von Alkoholabhängigen nach der [[Alkoholikertypologie nach Jellinek]]. Weitere Typologien sind: |
| + | * [[Alkoholikertypologie nach Schuckit]] | ||
| + | * [[Alkoholikertypologie nach Cloninger]] | ||
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==Statistik== | ==Statistik== | ||
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Der [[Altersgipfel]] liegt zwischen dem 3. und 5. Lebensjahrzehnt, wobei ein Trend zur Abhängigkeit in jüngeren Lebensjahren besteht. Die [[Mortalität]] beträgt 30 Männer und 10 Frauen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. | Der [[Altersgipfel]] liegt zwischen dem 3. und 5. Lebensjahrzehnt, wobei ein Trend zur Abhängigkeit in jüngeren Lebensjahren besteht. Die [[Mortalität]] beträgt 30 Männer und 10 Frauen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. | ||
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==Ätiologie== | ==Ätiologie== | ||
Wie bei anderen Suchtkrankheiten sind auch die Ursachen der Alkoholsucht komplex. Es handelt sich um einen [[multikausal]]en Prozess, der physische, psychische und soziale Faktoren umfasst. | Wie bei anderen Suchtkrankheiten sind auch die Ursachen der Alkoholsucht komplex. Es handelt sich um einen [[multikausal]]en Prozess, der physische, psychische und soziale Faktoren umfasst. | ||
| − | * In ca. 80% der Fälle liegt ein '''primärer Alkoholismus''' aufgrund einer anlagebedingten Persönlichkeitsstruktur und sozialer Umstände vor. Als eine | + | * In ca. 80% der Fälle liegt ein '''primärer Alkoholismus''' aufgrund einer anlagebedingten Persönlichkeitsstruktur und sozialer Umstände vor. Als eine Ursache wird eine verminderte Dichte der [[Dopamin|D2-Rezeptoren]] im [[Gehirn]] vermutet. |
*In weiteren 20% der Fälle besteht ein '''sekundärer Alkoholismus''' auf dem Boden vorbestehender psychiatrischer Erkrankungen, z.B. bei [[Depression]]. | *In weiteren 20% der Fälle besteht ein '''sekundärer Alkoholismus''' auf dem Boden vorbestehender psychiatrischer Erkrankungen, z.B. bei [[Depression]]. | ||
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**[[akute Alkoholintoxikation]] | **[[akute Alkoholintoxikation]] | ||
**[[Alkoholentzugssyndrom]] | **[[Alkoholentzugssyndrom]] | ||
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**[[Epilepsie|epileptische Anfälle]] | **[[Epilepsie|epileptische Anfälle]] | ||
**[[Hirnatrophie]] | **[[Hirnatrophie]] | ||
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*[[Pankreas]]: | *[[Pankreas]]: | ||
**[[Pankreatitis|akute Pankreatitis]] | **[[Pankreatitis|akute Pankreatitis]] | ||
| − | **[[Pankreatitis|chronisch-kalzifizierende | + | **[[Pankreatitis|chronisch-kalzifizierende Pankreatitis]] |
*Herz-Kreislauf-System: | *Herz-Kreislauf-System: | ||
**[[Holiday-Heart-Syndrome]] | **[[Holiday-Heart-Syndrome]] | ||
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* Häufig zusätzlicher [[Nikotinabusus]] | * Häufig zusätzlicher [[Nikotinabusus]] | ||
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| + | Als Marker für den chronischen Alkoholabusus können [[CDT]] und [[Ethylglucuronid]] herangezogen werden, mit denen ein vermehrter Alkohokonsum auch nach Tagen (CDT) oder Wochen (Ethylglucuronid) noch nachgewiesen werden kann. | ||
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| + | Darüber hinaus gibt es zahlreiche [[Laborwert]]e, die für einen chronischen Alkoholabusus sprechen: | ||
| + | * [[Leber]] | ||
| + | ** [[Gamma-GT]] | ||
| + | ** [[AST]]/[[ALT]] (nur bei Leberparenchymschäden erhöht) | ||
| + | * [[Pankreas]] | ||
| + | ** [[Elastase]] im Serum/Stuhl | ||
| + | * [[Knochenmark]] | ||
| + | ** [[Blutbild]]veränderungen | ||
| + | *** erhöhtes [[MCV]] | ||
| + | *** [[Anämie]] | ||
| + | *** [[Thrombozytopenie]] | ||
| + | * [[Vitaminmangel]] | ||
| + | ** [[Folsäuremangel]] | ||
| + | ** [[Vitamin-D-Mangel]] | ||
| + | * [[Zieve-Syndrom]] | ||
| + | ** [[Ikterus]] | ||
| + | ** [[Hyperlipidämie]] | ||
| + | ** [[hämolytische Anämie]] (Haptoglobin niedrig) | ||
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| + | Das MCV kann auch nach mehreren Wochen Hinweise auf einen chronischen Alkoholkonsum geben, da die durchschnittliche Lebensdauer von [[Erythrozyten]] etwa 120 Tage beträgt. | ||
==Therapie== | ==Therapie== | ||
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* Entwöhnungsphase | * Entwöhnungsphase | ||
* Nachsorgephase | * Nachsorgephase | ||
| + | Zur Therapie zählt auch die medikamentöse Rückfallprophylaxe. In Deutschland sind derzeit folgende Wirkstoffe zugelassen: | ||
| + | * [[Naltrexon]] | ||
| + | * [[Acamprosat]] | ||
| + | * [[Nalmefen]] | ||
| + | In anderen Ländern ist darüber hinaus [[Disulfiram]] zugelassen. | ||
==Prognose== | ==Prognose== | ||
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==Weitere Informationen== | ==Weitere Informationen== | ||
* [[FlexiEssay: Alkoholsucht - Schilderung eines Betroffenen]] | * [[FlexiEssay: Alkoholsucht - Schilderung eines Betroffenen]] | ||
* [[FlexiEssay: Kinder aus Alkoholikerfamilien]] | * [[FlexiEssay: Kinder aus Alkoholikerfamilien]] | ||
| + | * [http://pictures.doccheck.com/de/photos/76411/18736/patienteninformation-zur-alkoholabhaengigkeit/ Patienteninformation zur Alkoholabhängigkeit] | ||
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| + | [[en:alcoholism]] | ||
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| + | ==Literatur== | ||
| + | * Laborlexikon.de; abgerufen am 08.02.2021 | ||
| + | [[Fachgebiet:Allgemeinmedizin]] | ||
[[Fachgebiet:Neurologie]] | [[Fachgebiet:Neurologie]] | ||
| + | [[Fachgebiet:Psychiatrie]] | ||
| + | [[Tag:Alkohol]] | ||
| + | [[Tag:Sucht]] | ||
Synonyme: Alkoholabhängigkeit, Alkoholismus, Äthylismus
Englisch: alcoholism
Alkoholsucht ist eine Suchterkrankung, die auf dem Konsum von Ethylalkohol basiert. Eine Alkoholsucht liegt vor, wenn mindestens 3 der folgenden Kriterien erfüllt sind:
Die Einteilung erfolgt meist in 5 Typen von Alkoholabhängigen nach der Alkoholikertypologie nach Jellinek. Weitere Typologien sind:
Die Prävalenz für Alkoholsucht in Deutschland beträgt etwa 3%, weitere 5% missbrauchen Alkohol (Alkoholabusus). Die Geschlechterverteilung zwischen Männer und Frauen ist ungefähr 3 zu 1, wobei wegen sozialer Ablehnung von einer hohen Dunkelziffer bei Frauen auszugehen ist.
Der Altersgipfel liegt zwischen dem 3. und 5. Lebensjahrzehnt, wobei ein Trend zur Abhängigkeit in jüngeren Lebensjahren besteht. Die Mortalität beträgt 30 Männer und 10 Frauen pro 100.000 Einwohner pro Jahr.
Wie bei anderen Suchtkrankheiten sind auch die Ursachen der Alkoholsucht komplex. Es handelt sich um einen multikausalen Prozess, der physische, psychische und soziale Faktoren umfasst.
Basis der Diagnostik ist die Eigen- und Fremdanamnese mit standardisierten Fragebögen, z.B. mit dem häufig angewendeten CAGE-Test oder dem BASIC-Fragebogen. Die Ergebnisse der Eigenanamnese sind vom Arzt immer kritisch zu bewerten, da die Patienten den Konsum häufig leugnen oder verharmlosen.
Als Marker für akuten Alkoholabusus dient die Blutalkoholkonzentration.
Als Marker für den chronischen Alkoholabusus können CDT und Ethylglucuronid herangezogen werden, mit denen ein vermehrter Alkohokonsum auch nach Tagen (CDT) oder Wochen (Ethylglucuronid) noch nachgewiesen werden kann.
Darüber hinaus gibt es zahlreiche Laborwerte, die für einen chronischen Alkoholabusus sprechen:
Das MCV kann auch nach mehreren Wochen Hinweise auf einen chronischen Alkoholkonsum geben, da die durchschnittliche Lebensdauer von Erythrozyten etwa 120 Tage beträgt.
Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die nicht geheilt werden kann. Das Ziel der Suchttherapie ist das Erreichen der lebenslangen Abstinenz. Der Therapieverlauf gliedert sich in:
Zur Therapie zählt auch die medikamentöse Rückfallprophylaxe. In Deutschland sind derzeit folgende Wirkstoffe zugelassen:
In anderen Ländern ist darüber hinaus Disulfiram zugelassen.
Ohne therapeutische Intervention ist die durchschnittliche Lebenserwartung um etwa 15 Jahre vermindert. Bei konsequenter Therapie können bis 70% der Alkoholabhängigen voll rehabilitiert werden. Die Prognose verschlechtert sich mit der steigenden Dauer der Abhängigkeit und ist umgekehrt proportional zum Eintrittsalter.
Fachgebiete: Allgemeinmedizin, Neurologie, Psychiatrie
Diese Seite wurde zuletzt am 9. Februar 2021 um 00:06 Uhr bearbeitet.
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