Kolik (Pferd) - DocCheck Flexikon

von altgriechisch: kōlikós - den Grimmdarm betreffend
Synonym: Bauchschmerzen

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Epidemiologie
3 Ätiologie
4 Formen
5 Klinik
6 Diagnose
7 Therapie
8 Prophylaxe
9 Literatur
10 Quellen

1 Definition

Als Kolik werden sämtliche abdominale Schmerzen beim Pferd bezeichnet.

2 Epidemiologie

Koliken stellen weltweit die häufigsten Todesursachen bei Pferden dar. Folgende Risikofaktoren begünstigen das Auftreten einer Kolik:

Alter > 10 Jahre
männliche Pferde
vorausgegangene Kolik
Laparotomie
Änderung des Fütterungsverhaltens
vermehrte Haltung in Boxen
verminderte Aktivität
Anthelmintika
rasche Wetteränderungen

3 Ätiologie

Bei Abdominalschmerzen muss grundsätzlich zwischen einer Kolik im engeren Sinne und einer "Colica falsa" - verursacht durch Erkrankungen

des Urogenitaltrakts,
der Leber,
des Muskuloskeletalsystems oder
des Respirationstrakts - unterschieden werden.

Die häufigsten Ursachen einer Kolik sind:

Ursache	Besonderheiten
Anatomische Prädisposition	langes Dünndarmgekröse präformierte Lücken große Teile des Colons sind frei beweglich Unfähigkeit zu erbrechen
Diätetische Fehler oder Zahnerkrankungen	plötzlicher Futterwechsel zu viel junges Gras zu geringer Rohfaseranteil verkleisterndes, gefrorenes, verkeimtes Futter zu viel oder zu stark quellendes Futter Sandaufnahme Zahnprobleme
Abnormale Motilität	Wetterlage Dehydratation Elektrolytverschiebungen Störungen der Darmflora Haltungsfehler
Magenkolik	Magenüberladung (primär/sekundär) Gastritis
Endoparasiten	Gasterophilose Parascariose Strongylus vulgaris-Befall
Infektionen	Salmonellose Clostridiose
Trauma	Schlag- oder Trittverletzungen Frakturen

4 Formen

Je nach Ätiologie und Lokalisation der Kolik unterscheidet man zwischen folgenden Kolikformen:

Katarrhalischer Darmkrampf (Krampfkolik)
Infarkte
Enteritis
Peritonitis
Fibrinöse Adhäsionen

Ein katarrhalischer Darmkrampf stellt die häufigste Form einer Kolik beim Pferd dar (50 %) und löst sich in der Regel wieder. Meist handelt es sich hierbei um einfache Obstruktionen (25 %), eine Tympanie oder einer strangulierende Obstruktion.

Dünndarmobstruktion: Mechanischer Ileus ohne Strangulation (intraluminal, intramural oder durch Kompression).
Dickdarmobstruktion: Caecumobstipation, Obstipation der linken ventralen Colonlängslage, der Beckenflexur, der Ampulla coli, des kleinen Colons oder der Ampulla recti.
Dünndarmstrangulation: Ileus des Dünndarms durch Strangulation (Dünndarmvolvolus, Lipoma-pendulans-Strangulation, Hernien).
Dickdarmstrangulation: Torsio coli, Retroflexio coli, Torsio caeci, Verlagerung der linken Längslage in den Milz-Nieren-Raum, Verlagerung der linken Längslage nach rechts, Invaginationen).

5 Klinik

Koliken können je nach Pferd in unterschiedlicher Intensität und in variierendem klinischen Bild in Erscheinung treten. Zu den häufigsten Symptomen gehören (in absteigender Folge):

Wälzen
Scharren
vermehrtes Liegen
Kopfschlag zum Bauch
Flehmen
in die Ecke drängen
Treten gegen den Bauch
Streckstellung
fehlender Kotabsatz

Betroffene Pferde zeigen zudem oftmals vermehrtes Schwitzen, Muskelzittern, aufgekrümmte Rückenhaltung, Futterverweigerung, Apathie und Depression. Zusätzlich können Schocksymptome (gerötete Schleimhäute, Tachykardie, Tachypnoe) beobachtet werden.

6 Diagnose

Die Diagnose erfolgt anhand der Anamnese, des typischen klinischen Bildes und der Vitalparameter und muss durch weiterführende Diagnostikverfahren unterstützt werden:

7 Therapie

Pferde, die an einer Kolik leiden, stellen immer einen Notfall dar und müssen umgehend behandelt werden.

Im Vordergrund steht initial eine Schockbekämpfung und Behandlung der Endotoxämie (meist hypovolämisch-endotoxischer Schock) mit einer ausreichenden Flüssigkeitssubstitution (10 ml/kgKG), einer adäquaten Schmerztherapie (z.B. Metamizol, Flunixin, Xylazin oder Butorphanol), einer spasmolytischen Therapie (z.B. Butylscopolamin) und einer endotoxämischen Therapie (z.B. Polymyxin B, DMSO u.ä.). Der weitere Therapieverlauf hängt von der Kolikursache ab (z.B. Magenspülung bei Obstipation, Laxantien bei Sandkoliken) und wird bei Besserung so lange fortgeführt, bis das Pferd symptomfrei ist.

Der Großteil der Kolikpferde (80 bis 97 %) spricht auf eine konservative Therapie an und muss nicht chirurgisch behandelt werden (Kolik-Operation).

8 Prophylaxe

regelmäßige Bewegung
Fütterung anpassen (langsames Fressen, mehrmals täglich füttern, erhöhter Raufutteranteil)
Stressreduktion
Beschäftigung
sozialen Kontakt ermöglichen
Hygiene
regelmäßig Entwurmen
Haltung optimieren