Kolik (Pferd)

von altgriechisch: kōlikós - den Grimmdarm betreffend
Synonym: Bauchschmerzen

1 Definition

Als Kolik werden sämtliche abdominale Schmerzen beim Pferd bezeichnet.

2 Epidemiologie

Koliken stellen weltweit die häufigsten Todesursachen bei Pferden dar. Folgende Risikofaktoren begünstigen das Auftreten einer Kolik:

• Alter > 10 Jahre
• männliche Pferde
• vorausgegangene Kolik
• Laparotomie
• Änderung des Fütterungsverhaltens
• vermehrte Haltung in Boxen
• verminderte Aktivität
• Anthelmintika
• rasche Wetteränderungen

3 Ätiologie

Bei Abdominalschmerzen muss grundsätzlich zwischen einer Kolik im engeren Sinne und einer "Colica falsa" - verursacht durch Erkrankungen

• des Urogenitaltrakts,
• der Leber,
• des Muskuloskeletalsystems oder
• des Respirationstrakts - unterschieden werden.

Die häufigsten Ursachen einer Kolik sind:

4 Kolikformen

Je nach Ätiologie und Lokalisation der Kolik unterscheidet man zwischen folgenden Kolikformen:

• Katarrhalischer Darmkrampf (Krampfkolik)
• Infarkte
• Enteritis
• Peritonitis
• Fibrinöse Adhäsionen

Ein katarrhalischer Darmkrampf stellt die häufigste Form einer Kolik beim Pferd dar (50 %) und löst sich in der Regel wieder. Meist handelt es sich hierbei um einfache Obstruktionen (25 %), eine Tympanie oder einer strangulierende Obstruktion.

• Dünndarmobstruktion: Mechanischer Ileus ohne Strangulation (intraluminal, intramural oder durch Kompression).
• Dickdarmobstruktion: Caecumobstipation, Obstipation der linken ventralen Colonlängslage, der Beckenflexur, der Ampulla coli, des kleinen Colons oder der Ampulla recti.
• Dünndarmstrangulation: Dünndarmileus durch Strangulation (Volvulus, Lipoma pendulans, Hernien).
• Dickdarmstrangulation: Torsio coli, Retroflexio coli, Torsio caeci, Verlagerung der linken Längslage in den Milz-Nieren-Raum, Verlagerung der linken Längslage nach rechts, Invaginationen).

5 Klinik

Koliken können je nach Pferd in unterschiedlicher Intensität und in variierendem klinischen Bild in Erscheinung treten. Zu den häufigsten Symptomen gehören (in absteigender Folge):

• Wälzen
• Scharren
• vermehrtes Liegen
• Kopfschlag zum Bauch
• Flehmen
• in die Ecke drängen
• Treten gegen den Bauch
• Streckstellung
• fehlender Kotabsatz

Betroffene Pferde zeigen zudem oftmals vermehrtes Schwitzen, Muskelzittern, aufgekrümmte Rückenhaltung, Futterverweigerung, Apathie und Depression. Zusätzlich können Schocksymptome (gerötete Schleimhäute, Tachykardie, Tachypnoe) beobachtet werden.

6 Diagnose

Die Diagnose erfolgt anhand der Anamnese, des typischen klinischen Bildes und der Vitalparameter und muss durch weiterführende Diagnostikverfahren unterstützt werden:

• Rektale Untersuchung
• Ultraschalluntersuchung des Abdomens
• Nasenschlundsonde
• Peritonealpunktion bei Peritonitis

7 Therapie

Pferde, die an einer Kolik leiden, stellen immer einen Notfall dar und müssen umgehend behandelt werden.

Im Vordergrund steht initial eine Schockbekämpfung (meist hypovolämisch-endotoxischer Schock) mit einer ausreichenden Flüssigkeitssubstitution (10 ml/kgKG), einer adäquaten Schmerztherapie (z.B. Metamizol, Flunixin, Xylazin oder Butorphanol) und einer spasmolytischen Therapie (z.B. Butylscopolamin). Der weitere Therapieverlauf hängt von der Kolikursache ab (z.B. Magenspülung bei Obstipation, Laxantien bei Sandkoliken) und wird bei Besserung so lange fortgeführt, bis das Pferd symptomfrei ist.

Der Großteil der Kolikpferde (80 bis 97 %) spricht auf eine konservative Therapie an und muss nicht chirurgisch behandelt werden (Kolik-Operation).

8 Prophylaxe

• regelmäßige Bewegung
• Fütterung anpassen (langsames Fressen, mehrmals täglich füttern, erhöhter Raufutteranteil)
• Stressreduktion
• Beschäftigung
• sozialen Kontakt ermöglichen
• Hygiene
• regelmäßig Entwurmen
• Haltung optimieren

9 Literatur

• VO-Unterlagen. Klinik für Pferde, VetMedUni Vienna. Die Kolik des Pferdes. 5. Semester, WS 2017/2018.

10 Quellen

• Magen-Darmtrakt/Kolik, VetMedUni Vienna (abgerufen am 19.06.2019)
• Kolik, Wikipedia (abgerufen am 19.06.2019)