Delir

Synonym: Delirium

1 Definition

Das Delir gehört zu den Leitsymptomen 1. Ranges organischer (körperlich begründbarer) Psychosen.

ICD10-Ziffern: F00 bis F09

2 Ursachen

Häufige Auslöser des Delirs sind u.a.

• fieberhafte Infekte
• Operationen
• Alkoholentzug
• Benzodiazepin-Entzug
• Exsikkose
• Elektrolytstörungen
• Demenz

3 Symptome

Zu den Symptomen des Delirs gehören:

• Bewusstseinsstörung
• Orientierungsstörung zur
  • Zeit
  • eigener Person
  • Situation
  • Ort
• Agitiertheit
  • psychomotorisch mit
    • Nesteln
    • Beschäftigungsdrang
    • stereotypen, oft sinnlosen Bewegungen (Akathisie)
  • ängstliche Agitiertheit
• Halluzinationen
• Tremor
• Kreislaufstörungen
  • Hypertonie
  • Tachykardie
• vegetative Entgleisungen
  • übermäßiges Schwitzen
  • Hyperthermie

Deliriumassoziierte Symptome organischer Psychosen:

• akute Bewusstseinstrübung
• chronische Wesensänderung
• Demenz
• Durchgangssyndrom
• Korsakow-Syndrom
• Wahn
• Ich-Störungen

Neben dem hyperaktiven Delir kommt auch ein hypoaktive Form des Delirs vor.

4 Therapie

Der Patient im Delir ist potentiell vital gefährdet und gehört auf jeden Fall in intensivmedizinische Betreuung:

• akut: Monitoring von Vitalparametern, Elektrolyten und Flüssigkeitsbilanz sowie pharmakologische Dämpfung der psychomotorischen Unruhe und Schutz vor Selbstverletzungen und Suizidprävention.
• subakut bzw. chronisch: Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.