Zentraler Schwindel

Synonym: Zentral-vestibulärer Schwindel

1 Definition [bearbeiten]

Als zentralen Schwindel bezeichnet man eine Störung des Gleichgewichtssinns, die ihren Ursprung im Gehirn hat.

2 Mögliche Ursachen [bearbeiten]

• Hirnstamminfarkt (zerebrale Mikroangiopathie mit lakunärem Infarkt, Wallenberg-Syndrom mit retroolivärem Infarkt, Basilarisembolie etc.)
• Kleinhirninfarkt (oft oligosymptomatisch, dennoch lebensbedrohlich)
• Blutungen in Pons, Cerebellum und andere Hirnstammstrukturen
• Tumoren des Hirnstamms
• Tumoren im Kleinhirnbrückenwinkel
• Multiple Sklerose
• andere Prozesse gleicher Lokalisation (z.B. Abszesse, Infektionen, Metabolische Störungen, Traumata)

3 Klinische Merkmale [bearbeiten]

• meist unklarer Schwankschwindel
• richtungswechselnder Nystagmus
• vertikaler Nystagmus (z.B. nach Kopfschüttel-Test mit Frenzelbrille) - horizontales Kopfschütteln kann einen vertikalen Nystagmus, das sogenannte cross-coupling, verursachen
• mäßiges Schwindelgefühl
• Ataxie
• fehlende Nystagmushemmung durch optische Fixation