Trazodon

Handelsnamen: Thombran u.a.
Englisch: trazodone

1 Definition [bearbeiten]

Trazodon ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Reuptake-Inhibitoren (SSRI) und gehört somit zu den Antidepressiva. Weiter zählt es wegen seiner beruhigenden Wirkung zu den Sedativa.

2 Indikationen [bearbeiten]

• Depressionen
• Borderline-Syndrom
• Zwangsstörungen
• Panikattacken
• PTBS

3 Wirkmechanismus [bearbeiten]

Depressionen zeichnen sich vor allem durch fehlenden Antrieb und eine gestörte Stimmung aus. Dabei nimmt man an, dass ein primärer Mangel an Monoaminen wie Noradrenalin oder Serotonin im synaptischen Spalt besteht, der hauptsächlich auf eine verminderte Produktion der genannten Neurotransmitter zurück zu führen ist. Auch die veränderte Expressivität deren Rezeptoren oder die Bindung an diese kann ein Grund für die erwähnte Mangelerscheinung und die damit zusammenhängende Symptomatik sein. Therapieziel von Antidepressiva ist somit, die Menge an Monoaminen im synaptischen Spalt durch unterschiedliche Angriffspunkte herauf zu setzen.

Um die Serotoninkonzentration zu erhöhen, muss der Serotonin-Transporter (SERT), dessen Aufgabe es ist, das Monoamin aus dem synaptischen Spalt wieder heraus zu befördern, gehemmt werden. Trazodon ist ein solcher Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer. Durch die selektive Inhibition dieses Enzyms werden auch die entsprechenden Rezeptoren beeinflusst, sodass eine zusätzliche gesteigerte Serotonin-Freisetzung eintritt und dessen Konzentration dadurch erhöht wird. Es kommt auch zu einer Aktivierung postsynaptischer 5HT2a-Rezeptoren, was eine anxiolytische Wirkung herbeiführt. Außerdem ist Trazodon nur ein schwacher Inhibitor der CYP450-Enzyme (z.B. CYP2D6), wodurch es im Vergleich zu anderen Arzneistoffen aus dieser Gruppe (Fluoxetin, Paroxetin) zu weniger Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen kommt.

4 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen [bearbeiten]

• Müdigkeit
• Übelkeit
• Blutungen
• Tremor
• Mundtrockenheit
• Schwitzen
• Serotonerges Syndrom

5 Kontraindikationen [bearbeiten]

• Suizidgedanken
• gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern