Tolterodin

Handelsname: Detrusitol^®
Synonyme: Tolterodini tartras, Tolterodinum, Tolterodintartrat
Englisch: tolterodine

Definition

Tolterodin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Spasmolytika, der u. a. zur medikamentösen Therapie einer Reizblase angewendet wird. Er wirkt als kompetitiver Muskarinrezeptor-Antagonist und wirkt somit anticholinerg.

Chemie

Es handelt sich um ein tertiäres Amin mit der Summenformel:

C₂₂H₃₁NO

Pharmakologisch genutzt wird der aromatische Kohlenwasserstoff in der Regel in Form von Tolterodintartat mit der Summenformel:

C₂₂H₃₁NO • C₄H₆O₆

Bei Zimmertemperatur liegt die Substanz als weißer, pulverartiger Feststoff vor. In Wasser ist der Wirkstoff gut löslich, in Ethanol und Tuluol praktisch unlöslich.

Wirkungsmechanismus

Tolterodin wirkt antagonistisch auf die Muskarinrezeptoren der Blasenwandmuskulatur. Es entfaltet folglich eine parasympatholytische und anticholinerge Wirkung. Hierdurch wird eine zu häufige Miktion auf ein normales Maß reduziert.

Pharmakologie

Die Metabolisierung erfolgt über die zum Cytochrom-P450-System gehörenden Enzymkomplexe CYP2D6 und CYP3A4.

Darreichungsform

Der Wirkstoff wird oral in Form von Retardkapseln unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen.

Indikationen

Reizblase
erhöhte Harnfrequenz
Dranginkontinenz
imperativer erhöhter Harndrang

Nebenwirkungen

Die meisten Nebenwirkungen von Tolterodin beruhen auf seinem anticholinergen Wirkungsmechanismus. Hier sind insbesondere zu nennen:

Wechselwirkungen

Problematisch ist grundsätzlich die gemeinsame Einnahme von Tolterodin und Arzneistoffen, die über dieselben o.g. Enzymkomplexe abgebaut werden. Weiterhin wurden Interaktionen mit folgenden Wirkstoffen bzw. Wirkstoffgruppen beobachtet: