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Tocilizumab

Handelsnamen: RoActemra®, Actemra®

1 Definition

Tocilizumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen den Interleukin-6-Rezeptor (IL-6R), der als Immunsuppressivum bei rheumatoider Arthritis (RA) und anderen Indikationen eingesetzt wird. Er gehört zu den so genannten Biologicals.

2 Wirkmechanismus

Im Nomalfall bindet Interleukin-6 an seinen löslichen Rezeptor sIL-6R. Die Bindung des gebildeten Komplexes an das membrangebundene Glykoprotein gp130 löst eine intrazelluäre Immunantwort-Kaskade aus. Tocilizumab bindet an den Interleukin-6-Rezeptor, was die Komplexbildung verhindert und damit die Kaskade inflammatorischer Signale blockiert.

3 Indikationen

3.1 Rheumatoide Arthritis

Tocilizumab wird in Kombination mit Methotrexat (MTX) oder als Monotherapie zur Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver rheumatoider Arthritis (RA) eingesetzt, die auf Basistherapeutika (DMARDs) oder TNF-Inhibitoren nicht angesprochen haben.

3.2 Morbus Still

Tocilizumab ist allein oder in Kombination mit Methotraxat zur Behandlung der systemischen juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA, Morbus Still) bei Kindern ab zwei Jahren zugelassen.

3.3 Riesenzellarteriitis

Seit 2017 ist Tocilizumab in den USA zur Behandlung der Riesenzellarteriitis zugelassen.

3.4 Zytokin-Freisetzungs-Syndrom

Tocilizumab ist seit 2017 in den USA zur Behandlung Zytokin-Freisetzungs-Syndroms (cytokine-release Syndrome, CRS), das im Rahmen der CAR-T-Zell-Therapie auftreten kann, zugelassen.

4 Nebenwirkungen

5 Kontraindikation

  • Schwangerschaft, eine Verhütung während der Einnahme ist obligat.
  • Schwere, aktive Infektionen

6 Quellen

  1. Tocilizumab (RoActemra®) und das Auftreten von Psoriasis (UAW-News International); Deutsches Ärzteblatt, Jg. 111, Heft 14, 04.04.2014

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