SOFA-Score
Englisch: sequential organ failure assessment score
Definition
Der SOFA-Score ist ein medizinischer Score, der zur Beurteilung von Patienten auf der Intensivstation herangezogen wird. Mit dem SOFA-Score wird der Grad der Organdysfunktion beurteilt und dadurch das Mortalitätsrisiko bestimmt.
Nomenklatur
SOFA ist ein Akronym und steht für "Sequential Organ Failure Assessment" (engl. für "sequentieller Organfehlfunktion-Score").
Einteilung
Für den SOFA-Score werden sechs Organe bzw. Organsysteme mithilfe spezifischer Parameter beurteilt. Für jedes System werden dabei zwischen 0 (normale Funktion) und 4 (massiv eingeschränkte Funktion) Punkte vergeben.
Atemtätigkeit
| PaO2/FiO2 (mmHg) | Punkte |
|---|---|
| ≥ 400 | 0 |
| < 400 | 1 |
| < 300 | 2 |
| < 200 und Beatmung | 3 |
| < 100 und Beatmung | 4 |
Zentrales Nervensystem
| Glasgow Coma Score | Punkte |
|---|---|
| 15 | 0 |
| 13-14 | 1 |
| 10-12 | 2 |
| 6-9 | 3 |
| <6 | 4 |
Herz-Kreislauf-System
| Mittlerer arterieller Blutdruck (MAP) oder Einsatz von Vasopressoren | Punkte |
|---|---|
| MAP ≥ 70 mmHg | 0 |
| MAP < 70 mmHg | 1 |
| Dopamin ≤ 5 µg/kg/min oder Dobutamin (Dosierung egal) | 2 |
| Dopamin > 5 µg/kg/min oder Adrenalin ≤ 0,1 µg/kg/min oder Noradrenalin ≤ 0,1 µg/kg/min | 3 |
| Dopamin > 15 µg/kg/min oder Adrenalin > 0,1 µg/kg/min oder Noradrenalin > 0,1 µg/kg/min | 4 |
Leberfunktion
| Bilirubin mg/dl | Punkte |
|---|---|
| < 1,2 mg/dl | 0 |
| 1,2 - 1,9 mg/dl | 1 |
| 2,0 - 5,9 mg/dl | 2 |
| 6,0 - 11,9 mg/dl | 3 |
| >12,0 mg/dl | 4 |
Blutgerinnung
| Thrombozyten × 103/µl | Punkte |
|---|---|
| ≥ 150 | 0 |
| < 150 | 1 |
| < 100 | 2 |
| < 50 | 3 |
| < 20 | 4 |
Nierenfunktion
| Kreatinin mg/dl | Punkte |
|---|---|
| < 1,2 mg/dl | 0 |
| 1,2 - 1,9 mg/dl | 1 |
| 2,0 - 3,4 mg/dl | 2 |
| 3,5 - 4,9 mg/dl | 3 |
| > 5 mg/dl | 4 |
Auswertung
Der SOFA-Score wird alle 24 Stunden bestimmt. Die Entwicklung des Wertes im Verlauf der intensivmedizinischen Behandlung gibt Auskunft über das Mortalitätsrisiko. Dabei kann sowohl die Summe der Punkte als auch die Punkteentwicklung der einzelnen Organe betrachtet werden.
Der SOFA-Score wird zur Diagnosestellung einer Sepsis eingesetzt. Nach dem Sepsis-3-Konsensus aus dem Jahr 2016 ist eine Sepsis eine lebensbedrohliche Organdysfunktion, die durch eine fehlregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion verursacht wird. Eine Organdysfunktion liegt vor, wenn der SOFA-Score um ≥2 Punkte ansteigt.[1][2]
Eine vereinfachte Form des SOFA-Scores ist der qSOFA-Score.
Quellen
- ↑ RKI - Sepsis – neue Definition, neue Kontroversen, abgerufen am 07.11.2022
- ↑ Deutsche Sepsis-Gesellschaft -„Sepsis-3“ und Kodierung der „Sepsis“ gemäß ICD-10-GM 2020, abgerufen am 07.11.2022